血虚便秘可用养血润下的中药方剂治疗,如润肠丸加减。
1.血虚便秘表现为大便干结,面色苍白,头晕目眩,心悸气短,失眠健忘,爪甲色淡,舌淡苔白或舌红少苔,脉细或细数。常为久病血虚,或产后、外伤、手术失血所致的血虚便秘。
2.血虚便秘可用润肠丸加减,润肠丸由大黄、当归、羌活、桃仁、麻仁组成,可以润肠通便,活血散风。血虚便秘若兼气虚,可加白术、党参、生黄芪等;若血虚已复,大便仍干燥者,可用五仁丸。
综上,血虚便秘可用养血润下的中药方剂治疗,如润肠丸。便秘者应在日常起居中养成良好的排便习惯,避免过食辛辣、油炸、寒凉和生冷之品,适当多食粗粮蔬菜,多饮水;同时,避免久坐少动,适当多活动。同时应积极治疗,不可滥用泻药,避免使用不当令便秘加重。
便秘虚秘有气虚秘、血虚秘、阴虚秘等证型,应根据不同的证候进行辨证论治。
1、气虚秘:大便干或不干,虽有便意,但排出困难,用力努挣则汗出短气,便后乏力,面白神疲,肢倦懒言;舌淡苔白,脉弱。治以补脾益肺、润肠通便,代表方为黄芪汤。
2、血虚秘:大便干结,面色无华,皮肤干燥,头晕目眩,心悸气短,健忘少寐,口唇色淡;舌淡苔少,脉细。治以养血滋阴、润燥通便,代表方为润肠丸。
3、阴虚秘:大便干结,形体消瘦,头晕耳鸣,两颧红赤,心烦少寐,潮热盗汗,腰膝酸软;舌红少苔,脉细数。治以滋阴增液、润肠通便,代表方为增液汤。
4、阳虚秘:大便干或不干,排出困难,小便清长,面色白,四肢不温,腹中冷痛,腰膝酸冷;舌淡苔白,脉沉迟。治以补肾温阳、润肠通便,代表方为济川煎。
参考资料:[1]张伯礼,吴勉华.中医内科学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2017.。
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