小三阳是指乙肝小三阳,是在进行乙肝病毒“两对半”的人体血清学检查时乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(抗-HBe)和乙肝核心抗体(抗-HBc)三项均为阳性的状态。一般需要通过服用抗病毒药物、调整饮食、临床监测等方式,抑制病毒复制减少肝损伤,将相关指标转为阴性,或者降至可以接受的范围。
1、服用抗病毒药物:可遵医嘱使用恩替卡韦分散片、拉米夫定片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物,能抑制病毒复制,控制病情,减轻肝脏损伤。
2、调整饮食:治疗期间需要严格限制酒精摄入,避免暴饮暴食,定期进行体育锻炼等,帮助减轻肝脏负担,防止病情加重。
3、临床监测:需要定期去医院进行肝功能、乙肝病毒指标、肝脏超声等相关检查,了解疾病的治疗情况,确定是否需要调整治疗方案。
此外,也可通过中药治疗、针灸治疗,并配合心理疏导等方式进行改善。建议积极去医院肝胆外科遵医嘱合理治疗,避免盲目听信偏方贻误病情。
乙肝小三阳转阴代表的是,机体彻底清除了乙肝病毒,表面抗原的阴转。能使乙肝小三阳阴转的方法,目前临床上有三种,具体如下:
一、聚乙二醇干扰素抗病毒治疗,聚乙二醇干扰素每周注射一次抗病毒治疗,治疗48周后约有11%的乙肝小三阳可以转阴。治疗前表面抗原小于1500IU/ml的小三阳,约有20-80%的可以转阴。
二、核苷类似物口服,抗病毒治疗4年以上,乙肝小三阳的阴转率仅为3%,仅比小三阳自然转阴率0.5%-1%,高出两个百分点。
三、医学工作者尝试在替诺福韦或恩替卡韦治疗后联合或续贯聚乙二醇干扰素,转阴的几率会有提高。若小三阳的表面抗原水平<200,转阴几率>50%,总的说来,表面抗原水平越低,转阴几率越大。
小三阳要通过服用保肝护肝的药物、抗病毒的药物、静脉滴注等方式转阴。
1、保肝护肝的药物:小三阳属于传染性疾病,主要是感染乙型肝炎并不造成,患病后会通过直接接触以及血液传播,典型症状有食欲下降、发热、浑身乏力、黄疸等,随着疾病的发展可能会导致肝功能损伤,引起肝肿大以及肝区疼痛,首先需要去医院做肝功能检查,在医生的指导下服用保肝护肝的药物治疗,比如复方甘草酸苷片、护肝片、水飞蓟宾胶囊等药物治疗。
2、抗病毒的药物:小三阳属于病毒疾病,在服用保肝护肝的药物期间,还需要遵循医嘱服用抗病毒的药物辅助治疗,例如拉米夫定片、齐多夫定片、恩替卡韦胶囊等。
3、静脉滴注:如果患者病情比较严重,通过服用保肝护肝以及抗病毒的药物没有任何效果,还需要听从医生的建议,通过静脉滴注的方式治疗,使用的药物包括复方甘草酸苷注射液、注射用还原型谷胱甘肽、利巴韦林注射液、阿昔洛韦注射液等。
除了以上论述的方式以外,还包括肝移植术等,建议在平台药师指导进行。
乙肝小三阳的转阴主要指的是乙肝病毒定量的转阴。乙肝小三阳病情的进展,发生肝硬化、肝癌的危险因素,主要来自于乙肝病毒的复制。所以乙肝小三阳的转阴,首先应该将病毒定量转为阴性,可以选择口服核苷酸类的药物,比如恩替卡韦或者替诺福韦,在短期内将病毒转阴,肝功能恢复到正常。
但是目前的小三阳仍然没有特效的治疗方法将表面抗原转阴。但是可以进行干扰素的尝试,干扰素的治疗除了起到抗病毒的作用,还可以起到很好的调节免疫方面的作用,可以使部分病人的表面抗原转阴,同时达到临床治愈的目的。小三阳的治疗一定要保持理性的认识,不可轻信偏方,以免贻误病情,造成负面的损伤。
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