臂式血压计比腕式血压计好。当血液从心脏射出以后,往外周流动时会有势能衰减,速度、压力也会随着流动的过程中减少,所以越往外周,血压衰减越明显。还有部分患者已经有动脉粥样硬化,所以到外周以后,血压测量就更不准确。
建议患者选择合适的臂式血压计,而且即使是臂式血压计,在选择时也要选择合适的袖带,因为有的患者较胖、胳膊较粗,如果袖带不合适,会造成测量的血压过高或者过低。另外要选择合适品牌的血压计,因为血压计也需要校准,所以建议选择臂式血压计。如果有患者外出,不便携带臂式血压计,也可以使用腕式血压计 。
测量血压时应休息十分钟,以消除劳累,情绪兴奋的因素的影响。使血压计与心脏同高,袖带固定后,以能伸进两指的松紧度为宜。
测量血压建议选择臂式的血压计,因为比腕式的血压计准确很多,主要的原因有如下几点:
1、离主动脉血管近:测量出来的血压较准确,正常情况下,上臂血管比手腕血管距离主动脉要近很多,所以在上臂进行血压测量要更加准确一些,主动脉会向左侧上臂和右侧上臂各分出一支血管,向右侧上壁的这支血管相对比较平滑,所以它更能代表主动脉的压力,而所说的血压其实就是主动脉内的压力;
2、离心脏近、血管粗:距离心脏血管越近,测量出的血压相对越准确,以及血管越粗,也就是直径越大,测量出来的血压越准确,上臂血管的直径比桡动脉的直径大很多,所以测量出来的血压更准确;
3、骨性结构少:手腕处有很多骨性结构,血管一般藏在骨性结构里面,所以测量出来的血压会受到骨性结构的干扰,上臂主要是肌肉组织,包裹在骨骼组织以外,所以上臂测量出来的血压要比手腕测量出来的血压准确很多。
血压计以测量手臂血压为宜,正常血压标准是针对肱动脉测出的血压,测量上臂肱动脉处的血压值才能与正常血压标准进行对比。一般在全身各个部位都有动脉血压。而动脉血压是指血液在动脉中流动对血管壁产生的侧压力,当血液从左心室流出到主动脉后不断向前流动,在主动脉及全身各个部位的动脉都会产生一定的压力,不同部位的动脉血压也不完全相同。
目前血压参考值是针对肱动脉处的血压进行制定,在进行血压测量时,需要测量上臂的肱动脉血压,才能与正常范围进行对比。所以血压计需要使用上臂式的血压计,而且需要在合适位置使用袖带进行捆绑,袖带下缘在肘窝上两个横指,才能测量到肱动脉的血压。而对于腕式的血压计,虽然方便,但测量的是上肢远端的动脉血压,与肱动脉测出的数值不会完全一致,仅作为参考。因此,如果需要进行血压的准确评估,建议测量上臂的血压值。
臂式血压计比腕式血压计好,测量的准确性会更高。
测量血压的仪器比较多,不同的仪器会有不同的操作方法,臂式血压计也就是测量肱动脉的血压计,当血液从心脏射出后,往外周流动时势能衰减,速度、压力随着流动的过程减少,越往外周血压衰减越明显,此时通过手臂测量血压,测量结果会比较准确。
腕式血压计主要测量桡动脉,比较适合急诊科,冬天穿着比较厚,发生了急性症状脱衣服来不及,测桡动脉比较方便,虽然不如测肱动脉准确,但可以大致了解目前血压情况。
有条件者尽量选择臂式的血压计,臂式血压计测出的血压值更为准确,腕式血压计误差稍大。
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