重度抑郁的三种用药

重度抑郁症是一种情绪性功能障碍，通常与遗传系统存在异常、后天环境的改变等有关，主要表现为社交能力障碍、食欲不振、情绪低落、悲观厌世，并伴有严重的自杀企图。一般情况下，重度抑郁症患者吃的三种抗抑郁药是盐酸氟西汀分散片、盐酸文拉法辛缓释胶囊、盐酸帕罗西汀片。具体分析如下：

1.盐酸氟西汀分散片：主要成分为盐酸氟西汀，属于精神兴奋药，可作为抑郁症、强迫症等疾病的心理治疗辅助药物。

2.盐酸文拉法辛缓释胶囊：是一种抗抑郁药，主要成分是盐酸文拉法辛，可用于治疗各种类型抑郁症。

3.盐酸帕罗西汀片：是一种比较常见的抗抑郁药，可以改善患者出现的心悸、出汗、胸痛、恶心等症状。

需要注意的是，以上药物不可私自服用。建议患者及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。在日常生活中，患者应保持积极、乐观的心态，避免长时间处于负面情绪之中。

重度抑郁症是抑郁症最严重的形式，常会合并其他精神疾病，因此，除了常规吃抗抑郁药物外，一般还需要联合心境稳定剂、抗精神病药物。

具体用药遵循个体化原则，需结合患者的年龄、性别、伴随疾病、既往治疗史、安全性、经济性等多方面因素综合考虑，因此，应以医嘱为准。以下介绍重度抑郁症患者的常用药物：一、抗抑郁药物1.选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）：是全球范围内公认的一线抗抑郁药物，具有高度安全性和耐受性，适合长期用药和急性期用药。此类药物包括氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普兰等。2.5-HT与NE再摄取抑制剂（SNRIs）：这类药物特点是作用谱广、起效时间较快，临床治愈率高，也是一线抗抑郁药物。代表药物为文拉法辛和度洛西汀，适合有躯体症状如伴有疲乏和疼痛，SSRIs治疗无效者可应用SNRIs治疗。3.伏硫西汀：为多模式机制新型抗抑郁药物，不仅有助于改善抑郁症的情感症状，还具有改善抑郁患者认知症状的作用。4.三环类及四环类抗抑郁药物：耐受性和安全性较上述药物差，但价格一般稍便宜些，属于二线推荐药物。包括丙米嗪、氯米帕明、阿米替林、多塞平、马普替林等。5.NE与DA再摄取抑制剂：代表为安非他酮，抗抑郁疗效与三环类药物相当，并可减轻对烟草的渴求、减轻戒断症状，可用于戒烟。二、心境稳定剂若重度抑郁症伴有躁狂发作，可联合心境稳定剂，不但对双向情感障碍有治疗作用，对抑郁发作也有预防效果，常用药物有碳酸锂、卡马西平、丙戊酸盐等。三、抗精神病药物单一抗抑郁药治疗无效时，可联合使用第二代抗精神病药物，包括利培酮、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑、齐拉西酮等。其中，阿立哌唑和喹硫平已获美国FDA批准可作为成人抑郁障碍的辅助治疗药物。另外，重度抑郁症不但需要药物治疗，还需要联合心理治疗。若患者情绪波动难以控制，有攻击甚至自杀行为，还应给予电抽搐治疗。参考文献[1]艾成美.痔疮术后出血的原因分析及护理对策[J].全科口腔医学杂志（电子版）,2019,6(5):133,136.[2]翟军.痔疮术后大出血的预防与治疗[J].医药前沿,2018,8(2):81-82.。

通常情况下，重度抑郁症多考虑服用盐酸氟西汀分散片，也不排除服用盐酸文拉法辛缓释胶囊、米氮平片等药物，服用药物需要在医生指导下服用。

1、盐酸氟西汀分散片

盐酸氟西汀分散片的主要成分为盐酸氟西丁，具有治疗轻性或重性抑郁症的功效，也可用于治疗出现双向情感型精神障碍等抑郁症状。

2、盐酸文拉法辛缓释胶囊

盐酸文拉法辛缓释胶囊可以用于治疗各种类型的抑郁症以及广泛性的焦虑症。

3、米氮平片

米氮平片为去甲肾上腺素和特异性5-HT能再摄取抑制剂，可以增强中枢去甲肾上腺素和5-HT的活性，用于抑郁症的治疗，并且可以预防慢性紧张型头痛以及缓解监控障碍症状。

除此之外，重度抑郁症也可以服用甲磺酸瑞波西汀片、盐酸帕罗西汀片等药物，服用药物需要在医生指导下服用，避免服用不当对身体造成危害。

重度的抑郁症患者一般都会有明显的想死或自杀想法，甚至会有自杀未遂的情况，另外也可能会伴有一些精神病性的症状，比如幻觉、妄想、兴奋、激越、躁闹甚至是攻击的症状，再有的患者会有抑郁性木僵的发作。用药上一般倾向于选择起效比较快的抗抑郁剂，如果患者没有什么躯体疾病，身体各项指标比较健康，可以选择这种传统的抗抑郁剂，比如多塞平、阿米替林等起效是比较迅速的。也可以选择一些新型的抗抑郁剂，比如帕罗西汀、艾司西酞普兰等起效也是相对的会快一些，在一周左右的时间就会起效。针对患者的这些精神病性症状，往往需要联合使用这种抗精神病药物或者是心境稳定剂，选择的是非典型抗精神病药物，比如奥氮平、喹硫平、阿立哌唑等；心境稳定剂一般是选择丙戊酸钠。

以上就是“重度抑郁的三种用药”的全部内容，希望可以帮助到您。如果需要服用药物，请严格按照说明书用法用量，遵医嘱用药，若还有其他疑问，请咨询主治医生。