幽门螺杆菌一般采用抗幽门螺杆菌四联疗法的药物进行治疗,包括两种抗生素、一种质子泵抑制剂和一种铋剂四种药。
1.两种抗生素抗生素的作用主要是抗炎和杀灭幽门螺杆菌,常用药物有阿莫西林、克拉霉素、罗红霉素、甲硝唑、四环素等。在上述抗生素中根据自身药物敏感度和是否过敏选择两种进行治疗,一般无特殊情况会选择阿莫西林和克拉霉素。
2.一种质子泵抑制剂质子泵抑制剂属于抑制胃酸的药物,可有效保护胃黏膜,代表性药物有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等。
3.一种铋剂铋剂主要包括枸橼酸铋钾、胶体果胶铋、胶体酒石酸铋等药物,此类药副作用可以使大便变黑,口内出现异味。铋剂是一种黏膜保护剂,可在酸性环境下产生沉淀,形成弥散性的保护层,覆盖于溃疡面上,促进溃疡黏膜再生和溃疡愈合。
治疗幽门螺杆菌,不论是国际上的共识,包括美国共识、欧洲共识、日本京都共识,还有我国最新一版的幽门螺杆菌诊治共识,都提出幽门螺杆菌的治疗要选用4联、2周的疗法,尤其在中国,具体如下:
1、抗生素:治疗幽门螺杆菌这4种药物其中有2种抗生素,抗生素可以从阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮,还有甲硝唑、四环素、左氧氟沙星、米诺环素等,选出2种抗生素;
2、PPI:包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑,还有伏诺拉生等,这些药物可以从中选1种;
3、铋剂:比如胶体果胶铋、枸橼酸铋钾,还有次碳酸铋等,也可以从这些药物里选1种铋剂。
合起来就是2个抗生素,加上1个质子泵抑制剂、1个铋剂,4种药物连续吃2周,对于幽门螺杆菌的根除率可以达到85%以上。
针对幽门螺旋杆菌通常使用克拉霉素、甲硝唑等药物,也可以根据药物种类不同进行相应选择。
1、抗生素类:即通常所说的消炎杀菌药。包括克拉霉素、甲硝唑、替硝唑、庆大霉素等都被用于杀灭幽门螺杆菌。一般需要两种或更多联合口服使用以根除幽门螺杆菌;。
2、秘剂:秘剂本身具有抗幽门螺杆菌作用,临床上常以其联合两种抗生素使用构成根除幽门螺杆菌的治疗方案;。
3、质子泵抑制剂:虽然本身无直接抗幽门螺杆菌的作用但其使用能降低胃内酸度使抗生素能更好发挥作用所以临床上也常用这类药物联合使用抗生素构成根除幽门螺杆菌的治疗方案。
参考资料:[1]吴汉平.胃溃疡用药指南[J].药物与人,2007,20(1):2.。
治疗幽门螺杆菌吃抗生素、铋剂、质子泵抑制剂等药比较好。
治疗幽门螺杆菌常用抗生素有阿莫西林胶囊、克拉霉素片、甲硝唑片、四环素片等,服用这些药物可以抑制细菌生长。铋剂是一种胃黏膜保护剂,含铋剂的药物包括复方铝酸铋颗粒、枸橼酸铋钾颗粒、胶体果胶铋胶囊等,临床上,在根除幽门螺杆菌的治疗中,通常选择铋剂。
质子泵抑制剂通过抑制胃酸分泌和改变幽门螺杆菌的生存环境来消除幽门螺杆菌。常见药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片等。
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