牙龈鼓了包 外面按压都痛

牙龈肿了个包、一按就疼都是异常症状，应及时就诊查明病因，警惕是某些疾病的表现症状，如牙周炎、牙龈炎等。

1.牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织的慢性感染性疾病。牙龈会呈现不同程度的慢性炎症，颜色呈鲜红或暗红色，质地松软，可伴有牙龈水肿，按压有疼痛感，部分患者会出现出血、溢脓等。

2.牙龈炎是指由牙菌斑及其他因素引起的牙龈组织炎症，是最常见的牙龈疾病。一般在急性发作时会出现牙龈肿胀，并且按压时出现疼痛感，也可出现牙龈边缘发红、发暗，或刷牙时牙龈出血。

其它原因引起也会引起牙龈肿包、按压疼的症状，如根尖周炎、牙髓炎、龋齿等，建议患者及时就诊，请医生明确病因，给予针对性的治疗。

牙龈肿个软包一按就痛可能是因为牙周脓肿、牙周炎、根尖周炎等引起的。

1、牙周脓肿

不注意口腔卫生可能诱发牙周脓肿，导致局部牙周组织感染和炎症，导致牙周分泌物和牙龈肿胀疼痛的症状。建议在医生的指导下服用阿莫西林胶囊和牛黄清胃丸等药物进行治疗，必要时需要通过手术切开排脓。

2、牙周炎

牙周炎通常由于食物残渣残留在口腔中，钙化后会形成牙石。牙石表面的牙菌斑会刺激牙龈，引起牙周炎。由于炎症刺激，会导致牙龈肿胀，表现为牙根处的肿块和按压时的疼痛。患者可以在医生的指导下使用头孢克肟胶囊等抗生素进行治疗，同时还要注意口腔卫生，勤刷牙。

3、根尖周炎

根尖牙周炎主要是因为细菌感染引起的。炎症会穿透根尖周骨膜和黏膜，并会导致牙龈上出现脓液，通常伴有疼痛感。患者可以在医生的建议下服用人工牛黄甲硝唑胶囊和牙痛抗炎颗粒等药物进行治疗，同时要避免吃辛辣刺激的药物，避免加重病情。

除上述病因外牙龈炎也可能会引起肿包，可在医生的建议下服用甲硝唑片、乙酰螺旋霉素片等药物进行治疗。饮食方面多吃新鲜蔬菜、水果，避免食用油腻、刺激性的食物。

牙龈上有个凸起且按上去有点疼，主要需要考虑血肿、牙周脓肿、牙龈瘤等因素，建议针对病因进行处理，具体如下：

1、血肿：当患者的牙龈受到外力的撞击、击打等机械性损伤后，就会导致局部毛细血管破裂，血液流出淤积并形成血肿，可表现为牙龈上的凸起，按压时可有疼痛感。此时需要做好患处的清洁和消毒工作，避免再次受到外界的损伤，可适当进行热敷促进血肿的消退。

2、牙周脓肿：当患者的牙周组织受到病原体的感染后，就会引发牙周炎，后期炎症部位可有脓性分泌物出现，进而形成脓肿，就可表现为有压痛的凸起。此时需要保持口腔的卫生，可遵医嘱口服甲硝唑片、奥硝唑片、替硝唑片等药物治疗，当脓肿有波动感时，需及时切开引流。

3、牙龈瘤：局部刺激、内分泌异常等因素都可能导致牙龈部位出现结缔组织的良性增生物即牙龈瘤，此时就会有凸起出现，可伴有压痛感。此时需要及时去除诱因，避免牙龈瘤部位再次受到刺激。可进行激光治疗或微波治疗破坏较小的牙龈瘤，也可选择手术治疗去除较大的牙龈瘤。

牙龈有肿块硬硬的而且按着痛，可能是牙槽骨增生、急性根尖周炎、颌骨囊肿等表现。建议及时就医并完善检查，明确诊断后在医生指导下积极进行治疗。

1、牙槽骨增生：牙槽骨增生可由手术损伤、感染等原因导致。检查时可以发现颌骨的特定区域有向外突起的硬性骨板，表面可能尖锐，也有可能圆滑，相应部位的牙龈会隆起，并且按压有疼痛。如果牙槽骨增生体积较大，影响了口腔的舒适程度以及义齿的就位，需要进行手术将其清除；

2、急性根尖周炎：急性根尖周炎大多是由于牙髓病变致使牙髓组织坏死，根管内的感染物质通过根尖孔作用于根尖周组织而引起，还有可能由外伤、咬合创伤等因素引起。患者自觉患牙咬合疼痛，而且出现不同程度的松动症状。根尖的感染如果没有得到有效消除，就会蔓延扩散，引起牙龈部位出现肿块，质地硬，按压疼痛。继续发展加重，肿块会化脓。需要在医生指导下使用抗生素药物进行治疗，比如阿莫西林胶囊、甲硝唑片等，还需要打开牙髓腔清除牙髓组织，扩通根尖孔引流，形成脓肿后需要通过手术切开排脓引流；

3、颌骨囊肿：颌骨囊肿患者的囊肿体积增大到一定程度，会表现为相应部位的牙龈部位有肿块，硬硬的，按压时可有疼痛症状，需要通过手术切除的方法来进行治疗。

除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如牙龈瘤，瘤体可使牙龈局部出现肿块，引发疼痛。在按压时疼痛可能会加剧，可遵医嘱进行手术将其切除。

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