硝酸甘油在临床上应用,总体而言,可以治疗或者预防冠心病、心绞痛,以及降低血压、治疗充血性的心力衰竭等,都可能会用到硝酸甘油。
但是硝酸甘油在临床上应用有不同的剂型,包括口服剂型、注射剂型、喷雾剂。总而言之,硝酸甘油的应用无外乎就是上述的作用。
不管是哪种应用,硝酸甘油都是处方药,使用会根据具体的疾病或者症状,在医生的规范诊疗以后,由医生决定是否适合应用或者应用哪种剂型。
然后再结合着一定的剂量,重复用药,也就是要在医生的处方的指导下使用,才有助于症状的缓解或者相关疾病的治疗。在用药的过程中也要注意,最好在药师的指导下结合药物说明书,尤其是口服药,充分了解以后才开始使用。
既有利于用药的安全,也有助于发挥最佳的治疗作用。不排除部分患者用药以后症状没有缓解或者出现症状加重,以及其他不能耐受的情况,此时建议患者咨询药师或者到医院就诊。
硝酸甘油主要用于预防和迅速缓解因冠状动脉疾病引起的心绞痛发作,硝酸甘油注射液也可用于降低血压。硝酸甘油属于硝酸酯类药物,能够扩张冠状动脉,改善心肌供血,缓解心绞痛症状。也可以扩张肺静脉,减轻心脏前负荷,减少心肌耗氧量,改善心肌灌注,缓解心绞痛,治疗充血性心力衰竭。硝酸甘油可以与β受体阻滞剂合用,也可以与短效钙离子拮抗剂合用,用于缓解心肌缺血。硝酸甘油的半衰期短,反复使用容易发生耐药,所以不作为长期用药,而是在冠心病心绞痛发作时作为急救药物,被临床中使用。具体使用需要在医生的指导下来选择。
硝酸甘油的药理作用是松弛血管平滑肌,它可以调节平滑肌的收缩状态,引起血管扩张,也可以扩张动静脉血管床,以扩张静脉为主。它的作用呈剂量相关性,动静脉扩张可以使心肌耗氧量减少,缓解心绞痛,对于心外膜冠状动脉分支也有一定的扩张作用。硝酸甘油主要用于冠心病心绞痛的治疗以及预防,也可以用于降低血压,或者治疗充血性心力衰竭。
硝酸甘油的剂型比较多,有硝酸甘油片、硝酸甘油注射液等,片剂和注射液最常用也用的最多。硝酸甘油片舌下含服可以立即吸收,它的生物利用度是80%,往往不推荐口服,因为口服有肝脏的首过效应,它的生物利用度仅为8%。患者在使用硝酸甘油的过程当中出现不适症状或不良反应,可以及时咨询医师或者是药师。
硝酸甘油可以扩张冠状动脉,增加心肌的血液灌注,从而缓解心肌缺血所引发的心绞痛症状。硝酸甘油也可以扩张静脉血管,减少心脏的回心血量,从而减轻心脏的容量 负荷,可以用于治疗心力衰竭。硝酸甘油也可以扩张动脉血管,减轻心脏的后负荷,可以降低血压,治疗高血压急症或者治疗心力衰竭。硝酸甘油属于硝酸酯类的药物,包括片剂和针剂。冠心病心肌缺血急性发作时,可以舌下含服硝酸甘油,硝酸甘油起效快作用时间短,有利于缓解心绞痛的症状。
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