乙胺丁醇和吡嗪酰胺哪个更强

临床上乙胺丁醇是属于抗菌抗结核的药物，但是需要联合杀菌的药物来同时使用才能拿达到治疗效果，而且对于人体的损害也会比较小，副作用也比较低，吡嗪酰胺片也是一种抵抗结核的药物，但是他可以与利福平或者是乙胺丁醇联合使用规范的抗结核治疗，但是这种药物会有一定的副作用。

肺结核化学治疗的原则是早期、规律、全程、适量、联合，整个治疗方案分强化和巩固两个阶段，用于化疗的药物有：

1、异烟肼，异烟肼是单一抗结核药物中杀菌力，特别是早期杀菌力最强的，异烟肼对巨噬细胞内外的结核杆菌均具有杀菌作用。

2、利福平，抑菌浓度为0.06-0.25μg/ml，对巨噬细胞内外的结核分枝杆菌均有快速杀菌作用，特别是对C群菌有独特的杀菌作用，异烟肼与利福平联合联用可显著缩短疗程。

3、吡嗪酰胺，吡嗪酰胺具有独特的杀菌作用，主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B群菌，在六个月标准短程化疗中，吡嗪酰胺与异烟肼和利福平联合用药是三个不可缺的重要药物。

4、乙胺丁醇，乙胺丁醇对结核分枝杆菌的抑菌浓度为0.95-7.5μg/ml，口服易吸收。

5、链霉素，链霉素对巨噬细胞外碱性环境中的结核分枝杆菌有杀菌作用。

总之，以上就是用于治疗结核病或者肺结核的常用药物。

治疗肺结核常用的药物，包括以下几种：

一、异烟肼：异烟肼是一种杀菌剂，主要的副作用是周围神经炎，偶伴有肝功能损伤。

二、利福平：利福平是对巨细胞内外的结核分枝杆菌均有快速杀菌作用，主要的副作用是肝功能损伤和过敏反应。

三、吡嗪酰胺：吡嗪酰胺具有独特的杀菌作用，主要是杀灭巨细胞内酸性环境当中的B菌群，主要的副作用是胃肠不适、肝功能损伤、高尿酸血症、关节痛等。

四、乙胺丁醇：乙胺丁醇是抑菌剂，主要的副作用是视神经炎。

五、链霉素：链霉素对巨细胞外碱性环状当中的结核分枝杆菌有杀死作用，主要的副作用是听神经障碍，还可以出现眩晕、肾功能损伤等。

还有些二线的抗结核药物，包括阿米卡星、卡那霉素、卷曲霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、环丝氨酸等。

首先说一下吡嗪酰胺，吡嗪酰胺对藏匿于巨噬细胞内的结核分枝杆菌有杀灭作用，可以预防结核病的复发，剂量是二十到三十毫克每公斤体重每天，可以分次口服。主要不良反应为肝功能损害，尿酸升高，关节酸痛。

下面我们说下乙胺丁醇，乙胺丁醇是一个抑制剂，主要是用于年长的儿童，与其他的药物联合使用可以降低结核分枝杆菌耐药性的产生，剂量十五到二十五毫克每公斤体重每天。疗效及不良反应与剂量是成正比的，不良反应为球后视神经炎，视力减退，中心盲点和滤视能力丧失。

有研究表明，当日剂量有二十五到五十毫克每公斤体重，减低到十五到二十五毫克每公斤体重时，副作用大大减少。

建议给予二十到二十五毫克每公斤体重每天为宜。

临床的经验体会，小儿体重超过二十公斤的时候选用乙胺丁醇，没有发现此神经受损的病例。

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