头孢先用二代好还是三代

临床上根据病因选择药物，例如呼吸系统感染应选择第一代头孢；如果是泌尿系感染，选择第三代头孢；第二代头孢介于两者之间。

1.第一代头孢主要对革兰氏阳性菌敏感，例如葡萄球菌、链球菌等。常用于呼吸系统疾病，例如上呼吸道感染、急性支气管炎等，代表药物包括头孢氨苄等。

2.第二代头孢对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌都有抗菌作用。与第一代头孢相比，对革兰氏阳性菌较弱。相较于第三代头孢，对革兰氏阴性菌较弱，可用于呼吸系统疾病、泌尿系统疾病等。代表药物包括头孢克洛、头孢呋辛等。

3.第三代头孢对革兰氏阴性菌敏感，例如大肠杆菌等。常见疾病包括膀胱炎、急性肾盂肾炎、阑尾炎等。代表药物包括头孢曲松、头孢哌酮、头孢克肟等。

头孢是处方药，需要凭医生的处方使用，合理的使用抗生素。

头孢类抗生素代数越高抗菌力越强。

头孢类抗生素首先是选择基础的第一代至第二代头孢类药物，第三代需要副主任医生审批后才可以使用的抗生素，需要确诊重症感染或在其他抗生素治疗效果不理想的情况下才考虑使用的药物，医生使用也需要处方权限，初级或中级医生只能只有二代以内的抗生素使用权限。

目前头孢共有5代，临床上常用的头孢主要为1-4代，第一、二代头孢主要用于治疗上呼吸道感染，如咽炎、扁桃体炎、咳嗽、肺炎等，第三代头孢克肟主要用于治疗阴性菌，它是一种广谱抗生素，可杀灭所有细菌。四代头孢抗菌力较强，临床上不允许随意使用。

不同的病情和个体情况使用头孢类药物的效果是不一样的，因此并没有儿童吃哪一代头孢类药物效果更好的说法。患者可以根据具体的情况选择一代、二代或者三代头孢来治疗。

1、一代头孢

第一代头孢菌素对于治疗革兰氏阳性菌的治疗效果较好，但是对于革兰氏阴性菌的治疗效果较差，常用来治疗呼吸道感染或者皮肤软组织感染。一般代表药物有头孢拉定、头孢氨苄、头孢羟氨苄等。

2、二代头孢

第二代头孢菌素对于革兰氏阳性菌的作用和第一代相似，但是对于治疗阴性菌的作用会有所加强，主要被用于治疗泌尿道、皮肤和软组织的革兰氏阳性菌的感染。通常代表药物有头孢呋辛、头孢克洛、头孢丙烯等。

3、三代头孢

第三代头孢菌素主要是针对革兰氏阴性菌，对于阳性菌的作用不如第一以及第二代头孢，主治肠道感染、肺炎等炎症。常见的药物有头孢克肟、头孢泊肟等。

每一代的头孢类药物都可针对不同的疾病产生疗效，因此患者在患病后需要及时就医，遵医嘱用药，不能擅自滥用药物，这可能会导致病菌产生耐药性，加大后续治疗的难度，导致病情加重。

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