痛风的症状及治疗

一般来说，根据程度不同，痛风的症状分为四个阶段：

1.无症状的高尿酸血症，这一时期，患者血清中的尿酸浓度会增高，但并未出现临床上的关节炎症状，如痛风石、尿酸结石等临床症状等。

2.急性痛风关节炎，此时期的病人会在受累关节部位出现剧痛症状，在病发的早期较常侵犯单一关节，其中约有半数发生于一脚掌骨关节，因此病人疼痛难当，无法穿上鞋子，常会穿著拖鞋前来诊，但发展到后来，也很可能会侵犯多处关节，有时也可能只侵犯其它部位，痛风常犯部位包括大脚趾、脚背、脚踝、脚跟、膝、腕、手指和肘等部位，但其它部位也会发作。

3.发作间期，即指病人症状消失的期间，该阶段患者一般不出现任何痛风症状。

4.痛风石与慢性痛风关节炎，该阶段的患者体内会有尿酸结晶沉积在软骨、滑液膜、及软组织中，形成痛风石，而且血中的尿酸浓度越高，患病的期间越久，则可能会沉积越多的痛风石。痛风石在耳朵、手部、肘部、跟腱、脚踝或脚趾等出沉淀，有时候更会引起局部溃疡，不易愈合，甚至于需接受截除手术。

痛风的治疗分为：1.非药物治疗。总体原则是生活方式的管理，首先是饮食控制、减少饮酒、运动、肥胖者减轻体重等。

2.药物治疗，主要是针对急性痛风患者，需要在平台药师的指导下进行，其原则是快速控制关节炎的症状和疼痛。急性期应卧床休息，抬高患肢，最好在发作24h内开始应用控制急性炎症的药物。一线治疗药物有秋水仙碱和非甾体抗炎药，当存在治疗禁忌或治疗效果不佳时，也可考虑短期应用糖皮质激素抗炎治疗。

痛风的症状在急性期主要表现为关节炎的急性发作，关节出现红肿热痛，主要累及脚趾踝关节，其他的一些关节也可以受累，在慢性期比较常见的是慢性关节炎，关节局部出现肿胀僵硬畸形，另外也可以形成痛风石，大小不等，发作的部位也不对称，多见于耳廓手指足趾等等。

另外痛风也可以出现脏器的损伤，比如肾脏的病变，早期可以出现蛋白尿，到了晚期可能出现慢性肾炎肾结石或者是肾功能不全。

治疗的方法，一直在关节急性期服用抗炎止痛类的药物，比如秋水仙碱非甾体类抗炎药，发作间歇期可以服用促进尿酸排泄的药物以及要抑制尿酸生成的药物。

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