甲巯咪唑片为抗甲状腺药,用于各种类型的甲状腺功能亢进症,经常用于治疗以下几种疾病:
1、用于甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。
2、用于各种类型的甲状腺功能亢进症的手术前准备。
3、用于甲状腺功能亢进患者拟采用放射性碘治疗,以预防治疗后甲状腺毒性危象的发生。
4、用于放射碘治疗后间歇期的治疗。
5、个别情况下,患者因一般状况或个人原因不能采用常规治疗措施,或因患者拒绝接受常规治疗措施时,由于对甲巯咪唑片(尽可能低的剂量)耐受性良好,可用甲状腺功能亢进的长期治疗。
6、对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。
甲巯米唑是治疗甲状腺功能亢进的药物,它的主要作用是抑制甲状腺合成甲状腺素,从而减少血液中的甲状腺素的含量来治疗甲亢,它适用于轻度和中度的甲亢。使用甲巯米唑治疗Graves甲亢的治疗周期约12到18个月,其间至少每两个月复查一次甲状腺功能。
甲巯米唑药物的副作用主要有粒细胞缺乏、肝损害、皮疹和血管炎,其中常见的是粒细胞缺乏皮疹和肝功能损害,因此需要定期的复查血常规和肝功能,如果出现了粒细胞减少,或者是肝功能异常,需要减量或者停药。
甲巯咪唑,也叫米唑类的抗甲状腺药物,吃了以后被吸收进入血液,运送到甲状腺,可以抑制甲状腺激素的合成,使得甲亢病情得到好转。对于甲状腺里面已经生产出的甲状腺激素,并不能抑制释放。甲巯咪唑临床的疗效和安全性非常的好,是甲状腺功能亢进症选择的抗甲状腺的药物,它的安全性往往比较好,比如对肝脏的影响相对小,而且出现白细胞减少的几率也是相对低。
甲巯咪唑在使用过程中还有个优点,就是它的半衰期比较长,当甲亢病情稳定,使用的抗甲状腺药物剂量已经比较少的时候,能保证治疗的疗效。在使用甲巯咪唑期间,医生会嘱咐定期复查甲状腺激素的水平,而且使用之前医生就要嘱咐要注意甲巯咪唑的副作用,不要擅自的减药或停药。
抑制甲状腺激素的合成。甲巯咪唑片是一种抗甲状腺的药物,它可以抑制甲状腺激素的合成,作用机制主要是可以抑制甲状腺内过氧化物酶,从而通过抑制酶的作用,阻碍吸聚到甲状腺内的碘化物的氧化,以及络氨酸的偶联,阻碍甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)的合成。
另外,丙硫氧嘧啶也有在外周组织中抑制T4转变为T3的作用,所以在甲亢危象时,一般选择丙硫氧嘧啶作为抢救的药品的选择,主要是因为它抑制T4转变为T3的作用,而且它起效比较快。
甲巯咪唑片除了能够阻碍甲状腺激素合成之外,也有一定的轻度的免疫抑制的作用,这对于自身免疫异常所导致的甲亢有一定的好处,可以抑制B淋巴细胞合成抗体,然后降低体内甲状腺相关抗体的水平,从而对于Graves病中的免疫紊乱环节是有一定的帮助的。
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