平喘药有哪些

常用的五类平喘药包括β受体激动剂、茶碱类药物、糖皮质激素类药物、抗胆碱能类药物、白三烯受体拮抗剂等。

1、β受体激动剂

常用的药物有硫酸沙丁胺醇片、硫酸特布他林片等，可以舒张气道平滑肌，从而缓解哮喘症状。

2、茶碱类药物

常用的药物有茶碱缓释片、多索茶碱片等，可以增强气道的上皮纤毛运动，从而起到缓解哮喘的作用。

3、糖皮质激素类药物

常用的药物有醋酸泼尼松片、醋酸地塞米松片等，可以控制炎症发展，还可以抑制免疫反应，从而缓解哮喘症状。

4、抗胆碱能类药物

常用的药物有吸入用复方异丙托溴铵溶液、噻托溴铵粉吸入剂等，可以起到阻断节后迷走神经通路，从而缓解哮喘症状的作用。

5、白三烯受体拮抗剂

常用药物有孟鲁司特钠片、扎鲁司特片等，可以改善气道炎症，还可以缓解哮喘患者睡眠期间的气道高反应性。

除此之外，常用的平喘药还有气道抗过敏药物、抗生素类药物等，建议患者在医生指导下选择适合的药物进行治疗。

用药物主要为气道扩张药和抗炎平喘药钙通道阻滞剂和一些影响免疫过程的药物也可用于平喘。部分平喘药物还可用于COPD的治疗。平喘药有气道扩张药、抗炎平喘药。

1、气道扩张药：本类药物包括β肾上腺素受体激动药、茶碱类及抗胆碱药等。支气管痉挛致气道狭窄是哮喘的主要发病机制之一。支气管平滑肌的收缩与舒张是影响气道张力的主要因素，受到交感神经和迷走神经双重调节激动肾上腺素受体或M乙酰胆碱受体分别引起支气管平滑肌的舒张或收缩效应。气道平滑肌细胞内cAMP含量下降、细胞内钙浓度增加可引起细胞收缩，反之则细胞舒张；。

2、抗炎平喘药：气道炎症和气道高反应性是哮喘发病的重要机制，抗炎平喘药抑制由嗜酸性粒细胞、淋巴细胞及肥大细胞参与的慢性气道炎症，抑制气道对冷空气、烟尘、气道感染、过度运动、精神负荷等刺激的反应性亢进，具有显著而稳定的平喘疗效。抗炎平喘药主要包括糖皮质激素类、抗白三烯类和抗过敏类，其中，糖皮质激素类因抗炎作用强大、兼有抗过敏作用而疗效显著。

参考资料：[1]李俊.临床药理学.第6版[M].北京.人民卫生出版社.2018.。

平喘药种类主要分为口服制剂、吸入制剂、静脉制剂，具体如下：

1、口服制剂：我国常用氨茶碱，以及茶碱缓释片、β受体拮抗剂使用较多；

2、吸入制剂：如沙丁胺醇使用最普遍，通常若为哮喘所致，吸入后3-5分钟即可见效；

3、静脉制剂：主要为糖皮质激素使用较多，如甲基强的松龙、地塞米松，静脉制剂中也包含扩张支气管类药物或其它抗炎药，种类繁杂，但甲基强的松龙使用较多。

治疗平喘的药物主要有：1、β受体激动剂，临床常见的有沙丁胺醇，特布他林，这两个是短效的β受体激动剂，还有长效的β受体激动剂，如福莫特罗，沙美特罗，茚达特罗。2、抗胆碱能药物，以异丙托溴铵为代表，是短袖的胆碱能受体阻滞剂，还有长效的抗胆碱能药物，如噻托溴铵，格隆溴铵等。3、除了以上两类平喘药物，还有一类是茶碱类的药物，茶碱类的药物临床上分为长效的茶碱和短效茶碱，最常见的短效氨茶碱，还有茶碱缓释片，茶碱控释片。

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