慢性阑尾炎应用口服药物治疗,具体包括下列几种:
第一,β内酰胺类的抗菌素,包括头孢呋辛酯片,头孢克肟片,阿莫西林胶囊,青霉素维钾片,头孢氨苄片等等,这些药物是在餐后服用。
第二,喹诺酮类的抗菌素,适合于成年人,有莫西沙星片,左氧氟沙星片,诺氟沙星胶囊等等。
第三,大环内酯类的消炎药,罗红霉素胶囊,阿奇霉素分散片,红霉素片。
第四,硝基咪唑类的抗菌素,甲硝唑片或者是奥硝唑片都可以。
第五,磺胺类的抗菌素,常用的药物是复方新诺明片。
慢性阑尾炎患者通常在发作时,可口服消炎药。平时最常用的是头孢或青霉素类,以及头孢、拉唑、头孢克唑或阿莫西林等,甲硝唑也可合并使用。另一类是青霉素,如果对青霉素药物过敏,可口服其他药物替代,如罗红霉素或左氧氟沙星等。如果阑尾炎患者病情比较严重,出现白细胞增高、发热、明显腹痛的情况,建议仍到医院进行手术治疗,或进行静脉输液抗感染治疗。另外,具体用药建议不要自己去药店购买,应到医院找胃肠外科、急诊科的医生,在专科医生的指导下治疗消炎药。对于患有慢性阑尾炎的患者,平时要注意不要过于劳累,不要受凉感冒,因为这些诱发因素都有可能引起慢性阑尾炎的急性发作。此外,慢性阑尾炎患者反复发作,会导致腹腔出现不同程度的粘连,因此最有效的治疗方法仍是选择手术治疗。
慢性阑尾炎应该在医生指导下服用头孢克洛胶囊、阿莫西林胶囊、阿奇霉素分散片等抗生素控制感染,同时使用布洛芬缓释片、塞来昔布胶囊缓解疼痛症状,还应该适当进行补液。
在治疗期间建议患者保证饮食清淡,避免摄入辣椒、生蒜、生葱等辛辣刺激性食物,短时间避免跑步、散打等强度较大的运动。需要明确,药物治疗仅可以起到缓解作用,后续可能会反复发作,如果想要根治,还是需要采用阑尾切除术等手术治疗。
需要注意的是,非手术治疗仅适用于单纯性阑尾炎及急性阑尾炎的早期阶段,适当药物治疗可恢复正常;病人不接受手术治疗,全身情况差或客观条件不允许,或伴有其他严重器质性疾病有手术禁忌证者。主要措施包括选择有效的抗生素和补液治疗,抗生素选择需覆盖肠道需氧和厌氧菌群。
慢性阑尾炎病人平时在发作的时候,可以口服消炎的药物,常用的有头孢羟氨苄片、阿莫西林胶囊,也可以联合应用甲硝唑片。青霉素类药物过敏,也可以口服罗红霉素胶囊或者罗红霉素分散片。慢性阑尾炎病人,平时应该注意避免劳累和着凉,因为这些诱发因素,会导致慢性阑尾炎的急性发作。反复发作的病人,会导致腹腔不同程度的粘连,所以,最有效的治疗办法,是选择手术将阑尾切除。因为阑尾是一个盲端,粪石梗阻或者系膜过长反复的发作,局部形成粘连带,都会导致蠕动的异常而诱发管腔梗阻,也是阑尾炎发作的最根本因素。
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