降低胆红素常用的药物有熊去氧胆酸,如优思弗(熊去氧胆酸胶囊),S-腺苷蛋氨酸,如思美泰(注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸)、喜美欣(丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片),甘草酸类药物,如天晴甘平(甘草酸二铵肠溶胶囊)、美能(复方甘草酸苷片)。
还有盐酸糖皮质激素和免疫抑制剂,比如强的松、环磷酰胺、硫唑嘌呤等。此外还有很多中成药和民间偏方,比如消炎利胆片、大黄利胆片、白蒿等。
造成人体内胆红素升高的原因很多,因此服用的药物也不相同,需要根据具体疾病正确用药,常见情况如下:
1、肝炎和肝硬化:及时对因治疗非常重要,如果是药物导致的要及时停用相关的药物,酒精引起的要戒酒,病毒引起的要抗病毒,细菌感染引起的要抗菌治疗,自身免疫性引起的要抗自身免疫治疗。
2、胆囊结石或者胆管系统的结石:此时需要消胆化石治疗,或者手术治疗。如有继发胆汁淤积的感染,还需要使用抗生素治疗。
3、溶血性黄疸:除给予糖皮质激素外,还需要了解引起溶血的原因,以便去除诱因。
4、癌:如肝癌、胆囊癌、胰腺癌,或其他系统的癌转移到肝脏。
总之引起胆红素升高的原因,要先了解清楚,由专业的医生选择合适的药物,切不可自作主张,以免延误病情。
在排除溶血性黄疸和阻塞性黄疸的情况下,胆红素升高可以采用以下药物治疗:
一、通过改善肝脏的功能,减轻肝细胞炎症水肿坏死来退黄,如甘草酸制剂类。
二、促进胆汁分泌,减轻胆汁淤积,如熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、激素等。
三、改善肝脏能量代谢,改善三羧酸循环的如门冬氨酸钾镁。
四、减少胆汁肠肝循环,加快胆红素排泄的如乳果糖、大黄等。
五、如果中医认为属于肝胆湿热型,可以口服茵陈蒿汤或虎杖、蛇舌草、郁金等中药,也可以口服茵栀黄颗粒、苦黄颗粒、茵胆平肝胶囊等中成药。
降胆红素药物有甘草酸、熊去氧胆酸、门冬氨酸钾镁、茵栀黄颗粒等。引起人体胆红素升高的原因比较多,如果长期或大量饮酒、经常进食高脂肪类食物,会导致患者出现胆红素升高。患者可通过药物进行治疗,抗炎作用的药物常见的有甘草酸制剂,这种药物有较强的保肝作用,服用后能改善肝脏对胆红素的代谢,并且可起到降低胆红素的作用。另外,熊去氧胆酸服用后能促进胆汁排泄,可以减少患者胆汁淤积的情况,尤其对于直接胆红素升高有一定效果。门冬氨酸钾镁这种药物主要能改善患者肝脏的三羧酸循环,可使患者肝脏的能量代谢得到改善,还可起到退黄的作用。除此以外,也可通过服用中药制剂进行治疗,能促进胆汁排泄,并且减轻患者肝脏的炎症,如茵栀黄颗粒。
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