环喷托酯与托吡卡胺

在临床上散瞳药物有很多，如托吡卡胺滴眼液、盐酸环喷托酯滴眼液等，医生会选择适合患者的药物进行散瞳，不建议私自使用。

1、托吡卡胺滴眼液：属于快速散瞳药，药物效果的持续时间在5-6小时，可以避免虹膜括约肌、睫状肌兴奋，从而达到散瞳的作用。

2、盐酸环喷托酯滴眼液：是一种中效散瞳药，在使用药物之后，会导致眼前的事物比较模糊，可以起到麻痹睫状肌的作用，一般在用药后2-3天可以恢复。

此外，在临床上还存在长效散瞳药物。在进行散瞳之后，要注意休息眼睛，不要长时间使用眼睛，而且此时的眼睛比较敏感，要注意避免被光线刺激，建议使用太阳镜，可以降低出现流泪、刺痛等不适的概率。

在日常生活中，也要注意减少揉眼睛，不要经常吃辛辣的食物，比如辣条、大蒜等，可以适当多吃新鲜的水果、蔬菜。

目前临床最常用的药物有3种：阿托品、环喷托酯和复方托吡卡胺。一般12岁以下的孩子建议用前两种，这两种是睫状肌麻痹最充分的。

阿托品需要取药回家自行点眼，一般每天点眼一到两次，连用3天，第4天至门诊验光。但由于它用药时间长（需连用3晚），药效持续时间长（大约7-14天），带来很多不便，在临床应用逐渐减少。

环喷托酯是目前应用最广泛的，它的睫状肌麻痹效果与阿托品接近。使用方法为就诊当天点眼，点眼5-6次，每次间隔5分钟。为了增强睫状肌麻痹效果，可与眼部表面麻醉剂和复方托吡卡胺联合应用。点药结束后，等待至少半小时验光。验光后一般2天左右瞳孔即可恢复正常大小，对生活和学习影响较小。

12岁以上孩子可以用复方托吡卡胺。点眼方法为每15分钟点1次，共点4次，等待20至30分钟后进行检影验光。4-6小时后瞳孔即可恢复正常。

因此，视力不好的孩子去看医生，家长需要提前安排好就诊时间，以便预留足够的时间检影验光，防止出现由于时间不合适需要往返多次就诊的情况。

另外，睫状肌麻痹验光后，孩子由于瞳孔散大，会有畏光、看近不清楚等症状，因此看书学习弹琴画画之类近距离工作都会受到影响。瞳孔恢复正常大小之前，孩子可以多休息，尽量不要看近，户外活动需要注意遮光。

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