高血脂分为高甘油三酯血症、高胆固醇血症,高甘油三酯血症在中国人最常见,与遗传有关系。
1、贝特类药物:高甘油三酯血症主要是控制饮食,同时可以服用贝特类的降脂药,如非诺贝特胶囊、烟酸片、高质量的鱼油等;
2、他汀类药物:高血脂中危害的是高胆固醇血症,和低密度脂蛋白血症。抑制胆固醇升高的药物有他汀类药物,他汀类药物主要是抑制肝脏合成胆固醇,人体胆固醇中,70%的胆固醇是肝脏合成。因此可以服用他汀类降脂药,如瑞舒伐他汀钙片、普伐他汀钠片、阿托伐他汀钙片等;
3、抑制肠道吸收胆固醇的药物:如依折麦布片,还有PCSK9抑制剂,这是新型单克隆的抑制胆固醇药物,胆固醇降低的有效率为30%-70%。
一般情况下,常用降血脂的药物有他汀类药物、贝特类调脂药以及烟酸类药物三种。血脂是血浆中的中性脂肪的总称,包括甘油三酯、磷脂、糖脂、固醇、类固醇等,是生命细胞的基础代谢必需物质。
1、他汀类药物
他汀类药物主要机制是通过抑制肝脏胆固醇合成,从而达到降低胆固醇的作用,临床常见的他汀类药物包括阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙以及普伐他汀等。需要注意的是,他汀类药物的常见不良反应为肝功能受损,所以患者在用药期间应定期监测肝功能。
2、贝特类调脂药
临床常用的贝特类调脂药包括非诺贝特、吉非贝齐和苯扎贝特,可增强脂蛋白酯酶的活性,对甘油三酯具有明显的降低作用,适用于混合型血脂障碍或以甘油三酯升高为主的原发性高脂血症。但存在肝胆疾病病史的患者、孕妇、儿童以及肾功能不全者禁用。
3、烟酸类降脂药
烟酸类药物包括有烟酸、阿昔莫司以及烟酸肌醇酯等,小剂量使用时可维持胰岛素的正常功能,而大剂量使用时可降低人体血胆固醇、甘油三酯水平。部分患者在服用此类药物后可出现体重减轻、疲劳乏力、记忆力差等不良反应,若不及时治疗,还可引起皮炎、腹泻或者是痴呆等症状。
降血脂的药物主要有他汀类,贝特类和一些中成药物。其中,他汀类药物常用的有辛伐他丁、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,主要是以降血中的胆固醇为主。另外,贝特类药物常用的有非诺贝特等,主要是降血中的甘油三酯为主。当然,中成药物临床上常用,比如血脂康胶囊,丹田降脂丸,通脉降脂片,全民降脂片,降脂灵等。应该根据自己情况选择降脂药物。
常见的降脂药包括他汀类药物、贝特类药物、胆固醇吸收抑制剂、烟酸类药物等。这些药物的作用机理不同,可用于不同类型的患者,不仅能降低胆固醇或甘油三酯,还能防治多种心血管疾病。
1、他汀类药物:是最常见的降脂药之一,具体包括普伐他汀、阿托伐他汀等。这种药物能够抑制胆固醇合成,强效地降低总胆固醇水平,能够防止动脉硬化形成。
2、贝特类药物:这类药物包括非诺贝特、苯扎贝特等,能够增强脂蛋白脂酶的活性,抑制肝脏合成甘油三酯,适合混合型血脂障碍及存在高动脉硬化风险的患者。该药物不能用于肝胆疾病和肾功能不全者,且有一定的不良反应,表现为食欲不振、恶心、呕吐等。
3、胆固醇吸收抑制剂:这类药物主要有依折麦布片,能够抑制肠道对胆固醇的吸收,从而降低血浆胆固醇浓度。
4、烟酸类药物:这类药物包括烟酸、阿昔莫司等,可有效降低甘油三酯,适合以甘油三酯升高为主的高血脂患者。
除此之外,还有胆酸螯合剂。这些药物的作用机制不同,都有一定的副作用及不良反应,因此患者必须严格遵循医嘱用药。
以上就是“降脂的药有哪些”的全部内容,希望可以帮助到您。如果需要服用药物,请严格按照说明书用法用量,遵医嘱用药,若还有其他疑问,请咨询主治医生。