多囊卵巢综合症

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄妇女常见的内分泌代谢疾病，其在育龄妇女中发病率为5%-10%，在月经异常妇女中占70%-80%。

多囊卵巢综合征临床表现为月经异常、不孕、高雄激素征、卵巢多囊样表现等，同时伴有肥胖、胰岛素抵抗、血脂异常等代谢异常，是2型糖尿病、心脑血管病和子宫内膜癌发病的高危因素。目前大多数学者采用的是2003年Rotterdam诊断标准，即稀发排卵和（或）无排卵；高雄激素的临床表现和（或）生化指标；卵巢的多囊改变。以上三项中有两项指标符合即可诊断PCOS，同时排除具有相似临床症状的其他异常。

与多囊卵巢综合征具有相似临床症状的其他异常有迟发性先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、分泌雄激素的肿瘤、低促性腺激素低性腺激素性闭经、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等。

参考资料：[1]曹泽毅.中华妇产科学 （下册）.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2014.。

多囊卵巢综合征是一种比较常见的妇科内分泌疾病之一，在临床上多表现为雄激素过高，因为它持续的没有排卵，卵巢也是多囊性的改变，常常会伴有胰岛素抵抗。

多数人表现就是月经失调，这是最常见的，表现为月经稀发，周期会35天，或者几个月，有的人甚至于半年来1次，或者说是有闭经。闭经前通常会有经量的减少，或者月经稀发，也可能会表现为不规则的子宫出血，月经的周期或者经期或者经量没有规律性。

因为不排卵，排卵障碍，会导致生育期的女性不孕。还有痤疮，多毛，这是高雄激素的表现。出现不同程度的多毛，以性毛为主，阴毛比较浓密，而且呈男性的倾向，延及到肛周、腹股沟或者腹中线。也有的人上唇或者是下颌部分，会有细细的胡须，乳晕或者脐周会有长毛，油脂性的皮肤，以及痤疮也比较常见。

再有就是肥胖，50%以上的多囊患者体重指数25，而且是呈现一个腹型的肥胖。也就是腰臀比0.8，有的人会表现为黑棘皮症，在阴唇、颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等皮肤皱褶部位，出现灰褐色的色素沉着，呈对称性，皮肤有些增厚，但还是比较柔软的。

出现了多囊卵巢综合征之后，其实也没必要太紧张，主要的治疗方式就是要调整生活方式。尤其是对于比较肥胖的人，或者是有胰岛素抵抗的人，应该要控制饮食，增加运动，这样可以增加胰岛素的敏感性，恢复排卵及生育功能。另外，最主要的是要调整月经，可以在月经的后半期，用孕激素或者是避孕药来调经，效果都是非常不错的。还有高雄激素的人，可以降雄治疗，多采用含有环丙孕酮的药物。有生育要求的人就需要促排卵，来达到生育的目的。

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