地平片好还是沙坦片好

地平和沙坦类都是降压药，要根据患者伴随的其他疾病来选择：

1、地平类药物是指的是钙离子拮抗剂，它是通过扩张血管来降压的，这类药物对肾功能影响较小，所以当高血压合并肾功能不全时，可以选用钙离子拮抗剂。

2、沙坦类药物是通过抑制血管紧张素II受体来达到降压目的，因其对逆转心肌重构有作用，所以常被用来治疗高血压合并冠心病或者心衰等。

3、联合应用：重高度高血压往往需要联合用药，此时，可选择地平类和沙坦类联合使用，这两种药物的联合可以起到增加降压疗效，互相抵消药物副作用的作用，是非常常见的降压药物联合方案。

需要提醒的是，降压药物需要患者去医院咨询医生后根据医嘱服用，不可擅自服用。

地平类降压药物比沙坦类降压药物的降压力度强，降压效果好。但是判断具体哪一种药物的效果好，是要针对具体患者的血压水平来选择。沙坦类的药物除了降低血压以外，还具有改善心室重构的作用。如果高血压患者合并有冠心病、心脏肥大心力衰竭，建议选择沙坦类的降压药物，可以延缓心力衰竭的发生和进展。如果高血压的患者合并有脑血管疾病，建议选择地平类的药物控制高压，从而减少脑血管疾病再次发生风险。如果高血压患者血压比较顽固，也可以联合使用两种降压药物。所以具体判断哪一种降压药更好，是要结合患者的实际情况来选择和判断。

地平一般是指地平类降压药，它和沙坦类都是高血压的一线降压药，属于两类不同的降压药，哪个好要根据患者具体的病情来选择，并且不同的患者使用药物的效果可能也不一样。

地平类降压药的降压作用是通过抑制钙离子进入细胞，进而扩张血管，松弛血管平滑肌，有效减少外周血管阻力来实现的。肾功能不全、血肌酐明显的升高，或有肾动脉狭窄的患者应该避免使用缬沙坦，可以选择氨氯地平等地平类降压药。高血压合并稳定性心绞痛的患者也可以选择氨氯地平，因为它在降压的同时也可以扩张冠状动脉。

沙坦类降压药为血管紧张素受体拮抗剂，是通过阻断血管紧张素与受体结合抑制血管收缩和交感神经的兴奋状态，进而实现降压作用的。可以用于血压调节系统、肾素血管紧张素系统激活所引起的高血压，存在左心室的肥厚或合并有左心室腔的扩大的患者也可以选择沙坦类降压药。

地平和沙坦类从临床应用的角度来讲，二者都可以作为一类的降压药物使用。对于老年人收缩压偏高的患者，更推荐应用地平类的降压药物，而对于年轻人，血管张力比较高，特别是舒张压较高的人群，更推荐沙坦类的药物来治疗。

地平和沙坦类的药物都是国际高血压指南上一类推荐的药物，哪个种类好要根据患者的特点来给药，有针对性的治疗才是最好的治疗方案。单纯来讲地平类的药物属于钙离子的拮抗剂，能够有效的扩张血管平滑肌，从而起到了降低血压这样的作用。而沙坦类的药物是血管紧张素受体拮抗剂，是通过抑制RASS系统的激活，起到抑制神经内分泌的作用，从而达到降压的效果。

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