吃了结核药痰多了是好转了吗

痰多不是肺结核好转的标志，肺结核是一种慢性呼吸道传染病，通过规律的治疗是可以得到治愈的。

肺结核好转的标志首先是结核病的中毒症状消失，例如乏力、盗汗、低热等，另外，咳嗽、咳痰的症状也会逐渐减轻。从影像学上可以看到病灶逐步被吸收，结核病相对稳定的病灶包括硬结钙化、纤维条索净化空洞、胸膜增厚和粘连。

此外非常重要的结核病好转的标志是痰菌转移，一般对于敏感结核病来说是连续两次痰涂片都是阴性的，两次痰涂片的间隔时间要在7天以上。

结核病好转还有一个重要表现，也是临床衡量结核病治疗是否治愈的标准，即是否满足治疗的疗程，结核病治疗的原则是早期、适量、联合、规律和全程。

目前WHO推荐的敏感结核病的疗程可以缩短到4个月，但是要根据实际情况进行操作。

肺结核好转期通常不会大量排痰。肺结核是由结核杆菌感染引起，发生于肺部的慢性传染病，主要表现为低热、乏力、咳嗽、咯血等。肺结核好转期意味着肺结核病情在好转，排痰量也会随之减少。

若肺结核好转期出现大量排痰现象时，可能是由于免疫力降低，继而出现微生物感染如细菌感染等。此时建议患者前往医院完善相关检查，如血常规、C反应蛋白、痰培养等，遵医嘱除使用抗结核药物如异烟肼外，还可以辅助使用青霉素等治疗。青霉素过敏者可以遵医嘱使用红霉素、左氧氟沙星等，或者根据痰培养药敏试验，选择对应的抗生素辅助治疗。

肺结核好转期通常表现为咳嗽、咳痰、发热、贫血、乏力等症状好转，复查胸片提示病灶逐渐吸收。肺结核好转期间要注意加强饮食营养、饮食均衡，如可以适量食用牛奶、鸡蛋、肉类等。室内还要注意经常通风、加强锻炼，并保持心情愉悦，有助于促进结核损伤灶的钙化，加快肺结核痊愈的进程。

肺结核痰多并非好转，多数肺结核患者在好转期不会出现痰多的症状，还需要通过检查明确具体病因。

肺结核主要是由结核分枝杆菌感染引起的疾病，受感染影响，肺部发生炎症后，呼吸道可产生较多的分泌物，随着咳嗽排出体外就会产生咳痰的症状，因此患者痰多并非好转的现象，很可能是病情尚未得到有效的治疗引起，此种情况还需要遵医嘱进一步接受抗结核治疗，临床常用的抗结核药物有异烟肼片、利福平片等。用药期间需要对肝功能进行检测，必要时需要采取保肝治疗。

如果肺结核患者痰液为黄色脓痰，多数是因为肺结核感染期间，患者免疫力下降出现继发性细菌感染引起，此种情况引起的痰多也并非肺结核好转。患者在接受抗结核治疗，同时还需要遵医嘱结合使用抗生素药物减轻局部炎症，临床常用的药物有阿莫西林胶囊、阿奇霉素片等，用药后局部炎症得到感染，细菌得到抑制后分泌物会逐渐减少，咳痰可得到缓解。

肺结核患者在接受治疗的期间，要定期做好检查工作，确定病情恢复状况。平时需多注意休息，适当进行运动锻炼，改善饮食，提高自身免疫力，促进肺结核病情恢复。

吃抗结核药后反而痰变多，需要考虑患者治疗时有无加用其他祛痰药来进行分析，如果患者加用其他祛痰药，则考虑为正常现象，如果患者没有加用其他祛痰药，则考虑近期合并其他细菌感染，为不影响抗结核药物的治疗效果，以及缓解痰多的症状，建议患者前往医院就诊。

1、加用其他祛痰药：如果患者在上一次就诊时，除感染结核分枝杆菌外，还有其他细菌感染，则医生可能还开具除抗结核以外的药物。如果为祛痰药，如乙酰半胱氨酸等，由于其药物发挥作用，促使呼吸道内痰液排出，导致吃抗结核药后反而痰变多，此现象通常为正常现象，痰液及时排出有助于呼吸道的通畅，可改善不适症状；

2、没有加用其他祛痰药：如果患者仅应用抗结核药物，则考虑患者近期新感染其他细菌，导致吃抗结核药后反而痰变多，结核病是由结核分枝杆菌感染引起，而抗结核药物是针对结核分枝杆菌的杀菌或灭菌剂，其本身不会引起痰量增多。通常情况下，在合理使用抗结核药物治疗后，结核病的一般症状会较快减轻，如不严重的咳嗽、咳痰、乏力、盗汗等，所以除抗结核药物外通常不加用祛痰药。如果未服用其他祛痰药物，则考虑患者最近有其他细菌感染，而抗结核药物对其它细菌无效，所以此时出现痰液量增多的现象，这种情况下建议患者根据药敏试验结果遵医嘱用药，如头孢拉定胶囊、阿莫西林胶囊等。

出现吃抗结核药后反而痰变多的情况，患者要注意多休息，平时可以多喝温开水，避免劳累，保证充足的睡眠，避免熬夜。

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