过敏性鼻炎是儿童最常见的一种疾病,主要症状就是打喷嚏、流清鼻涕,特别是水样鼻涕,还有眼睛和鼻子特别痒。儿童的常见反应就是不自主地揉鼻子、擤鼻涕、揉眼睛,治疗目前主要分为避开过敏原以及药物治疗。常用药物如下:
1、鼻喷激素:这是最常用的药物,常用的就是丙酸氟替卡松或糠酸莫米松,按照药物的说明书使用,主要的作用就是能减轻鼻腔黏膜的水肿,减少过敏反应;
2、抗过敏药物:口服抗过敏药物,比如孟鲁司特钠、依巴斯汀,或者是西替利嗪,全身用药能快速减轻过敏症状;
3、减充血剂:如果鼻子特别堵,也可以用减充血剂进行治疗,目的就是能快速减轻鼻黏膜的水肿,缓解鼻腔通气的状态,但是这种药一般使用不超过1周,因为长时间使用后,儿童鼻腔黏膜的弹性就会变差,效果就不好,所以建议不要超过1周;
4、海盐水:建议每天使用海盐水冲洗鼻腔,就是高渗盐水,能将鼻腔内的过敏原以及鼻涕冲洗干净;
5、脱敏治疗的药物:如果知道对螨虫过敏,可以进行脱敏治疗,有注射治疗的药物,还有舌下含服的药物,有些医院已经开展这样的治疗,也可以尝试。
还要避开过敏原,如果能查到儿童的过敏原,比如知道家里的儿童对猫毛、狗毛,或者花粉、尘螨过敏,就尽量避开过敏原。家里不要养猫,将家里的枕头、被罩经常清理,出门戴口罩。
儿童的过敏性鼻炎,可以服用的药物种类比较多,常见的有抗组胺药物、激素类药物、其他药物等,可以听从医生指导。
1、抗组胺药物:分一代药物和二代药物,选择二代的抗组胺药物。6个月以上的儿童可以服用西替利嗪,2岁以上的儿童可以服用氯雷他定、左西替利嗪、氯雷他定,都是儿童用药。另外6个月以上的儿童,还可以服用孟鲁司特,孟鲁司特是明确针对过敏性鼻炎的药物。
2、激素类药物:鼻喷激素,如糠酸莫米松,还有丙酸氟替卡松,但也有年龄段的限制。对于糠酸莫米松,2岁以上的儿童可以使用,丙酸氟替卡松6岁以上的儿童可以使用。
过敏性鼻炎的儿童还可以使用过敏原阻隔剂,其是一个物理阻隔,也可以喷、抹到鼻腔内,效果比较明显。
3、其他药物:过敏性鼻炎的儿童,还可以使用生理性海盐水进行清洗。
因此,过敏性鼻炎的儿童药物的选择,是否需要几种药物的相互搭配,需要鼻炎医生或变态反应专科医生,给予合适的意见。
儿童过敏性鼻炎常用的药物为色酮类药物、白三烯受体拮抗剂、抗组胺药、鼻用糖皮质激素、鼻用减充血剂等。用药方式可分为口服和鼻用两种,建议就医遵医嘱用药治疗。
1、色酮类药物:临床常见色甘酸钠气雾剂,对于缓解打喷嚏、鼻痒、流清涕等鼻部症状有一定的作用,进而缓解儿童过敏性鼻炎;
2、白三烯受体拮抗剂:常用药物包括扎鲁斯特片、孟鲁司特钠片等,属于儿童过敏性鼻炎治疗的一线治疗用药,可以有效改善鼻塞、喷嚏以及流涕等症状;
3、抗组胺药:分为鼻用和口服药物。鼻用药物一般包括盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂等,口服药物一般包括盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等;
4、鼻用糖皮质激素:一般包括丙酸氟替卡松吸入气雾剂、糠酸莫米松乳膏等药物,具有明显的局部抗炎作用,主要用于中度持续性儿童过敏性鼻炎。但用药后可能出现鼻腔干燥、刺激等不良反应;
5、鼻用减充血剂:常见包括盐酸羟甲唑啉喷雾剂、盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂等,可减轻过敏性鼻炎导致的鼻塞症状。
儿童过敏性鼻炎应在医生的指导下规范用药,注意区分不同药物的使用方法、使用量及用药时间等,请勿擅自更改药物的用法及用量,以免诱发其他不适。
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