所有的头孢一般能引发双硫仑样反应,如果服用头孢类药物,短时间内喝酒,能出现这种情况。
可能导致头晕、嗜睡或者全身潮红等,还能出现恶心呕吐或者血压降低等,严重时导致休克,所以应在停药7天到10天饮酒,因为药物在体内需要一定的时间代谢,如果已经引发了双硫仑样反应,可能需要吃糖皮质激素类药物治疗,比如醋酸地塞米松片、醋酸泼尼松片或者甲泼尼龙片等,需要在医生的指导下服用。
日常生活中要严格控制饮食,尽量少吃辛辣和油腻的食物,比如辣椒、生姜或者肥肉等。
临床上并不是所有的头孢都会和酒精产生双硫仑样反应,头孢类药物中一般含有硫甲基四氮唑基团的头孢,才会影响酒精代谢,使酒精代谢中产生的乙醛无法代谢完全,从而出现醉酒样的反应,又称双硫仑样反应,临床上常见的药物比如头孢曲松、头孢甲肟或头孢哌酮,都含有硫甲基四氮唑基团,所以这样的药物和酒精会产生双硫仑样反应。轻症患者可能出现头晕、心慌、颜面潮红等症状,严重者可以危及生命。但是临床上部分头孢不含有硫甲基四氮唑基团,比如头孢克肟药物不含有这样的基团,一般不会和酒精产生双硫仑样反应。但是临床上在不确定所服头孢是否含有这个基团时,最好不要饮酒或咨询医生,在医生指导之下决定能否饮酒。
头孢类
头孢类的抗菌药物会抑制酒精代谢,如果在服用这类药后饮酒,会导致心跳加快、恶心、呕吐等。能引起这一症状的常见药有:头孢哌酮,头孢曲松、头孢米诺等,这些药在药品说明书中也明确标明,服药期间禁止饮酒。
但并不是所有的头孢类药物都会产生双硫仑样反应,有些头孢类药物属于低风险药物,如果出现双硫仑样反应可能与病人特殊情况有关。
喹诺酮类
用于治疗厌氧菌感染、口腔感染、妇科感染的甲硝唑和替硝唑,都属于双硫仑样反应的高风险药物,还有治疗呼吸道感染的抗菌类药物左氧氟沙星,也易引发双硫仑样反应。
呋喃唑酮,也就是“痢特灵”,这类药会抑制肝醛脱氢酶的作用,阻断乙醛向乙酸进一步转化,引起乙醛在体内蓄积,继而引发双硫仑样反应。不过白向荣表示,现在这类药基本很少见。原先主要用于肠道感染、腹泻等疾病,常在社区医院多见,三级医院很少见。
抗抑郁类、抗真菌类药
抗抑郁类药物,由于酒精的作用,会增加抗抑郁药物的不良反应,出现中枢抑制反应。而一些抗真菌类药物,比如常用于治疗甲癣,灰指甲等的氟康唑,因为酒精都要通过肝脏代谢,在服用氟康唑后饮酒,可能会对肝脏产生影响。
不是所有头孢菌素类的药物都可能与酒精产生双硫仑反应,所以不是所有的头孢类药物使用之后都需要严格的戒酒。容易与酒精发生反应导致双硫仑反应的头孢菌素类的药物包括头孢哌酮、头孢替安、头孢呋辛、拉氧头孢、头孢拉定、头孢克肟等等,头孢噻肟以及头孢他啶等头孢类的药物就不会与酒精发生双硫仑反应。在服用头孢菌素类的药物期间要求前后至少要戒酒7-10天,是为了避免发生双硫仑反应,双硫仑反应是头孢菌素类的药物影响酒精代谢,导致乙醛在体内堆积而出现的不良反应,轻症患者可能只有面色发红、胸闷等症状,严重的甚至会出现血压下降、心率加快、休克等情况。
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