肚子一阵一阵的绞痛,即腹部阵发性绞痛,为常见临床症状,绞痛存在明显间歇期、缓解期。导致该症状的原因较多,生理性原因可能是腹部受凉,病理性原因可能是炎症性疾病、肠易激综合征、梗阻性疾病、肿瘤性疾病,需针对引起腹部阵发性绞痛的原因进行治疗,以缓解相关症状。
一、生理性原因:腹部受凉可能导致腹部阵发性绞痛等相关症状,例如运动后突然饮用冷饮,此时由于冷热刺激,导致肠痉挛,引起腹部阵发性绞痛。通过保暖,如使用热水袋或饮用温水,可缓解症状。
二、病理性原因:1、炎症性疾病:如急性胃肠炎,为较常见原因,若患者既往有相关病史,或近期存在饮食不当、免疫力下降、着凉等因素,可能引起急性胃肠炎,进而引起腹部阵发性绞痛,一般可通过血常规、大便常规检查明确诊断;
2、肠易激综合征:为一组阵发性或持续性发作,以慢性或复发性腹泻、腹部绞痛,以及大便性状、排便习惯异常改变为主的疾病,发病机制尚未明确,可能与遗传因素、药物、精神因素等有关;
3、梗阻性疾病:如肠梗阻,食物通过肠道运动下行,最终形成粪便从人体排出,患者存在肠梗阻时,食物和粪便无法顺利通过,会加重肠蠕动,进而引起肠痉挛,导致腹部阵发性绞痛,甚至伴随恶心、呕吐等症状。确诊后需进行胃肠减压,以减轻腹部阵发性绞痛,同时进行水和电解质的补充,必要时进行手术治疗。若患者既往有胆囊结石病史,需通过肝胆彩超排查相关疾病,明确胆囊结石大小,以决定是否需要进一步治疗;
4、肿瘤性疾病:通常较少见,如肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等腹腔肿瘤,在不同阶段均可能引起腹部阵发性绞痛,超声检查可在腹腔内探到肿瘤声像改变。
阵发性腹痛考虑存在以下几种疾病:
1、胃肠道痉挛:主要表现为上腹部绞痛,还可表现为恶心、呕吐、发热、腹泻。胃痉挛一般是由于进食刺激食物或受凉之后而引起;
2、急性胃肠炎:一般和进食不洁食物有关,患者主要表现为上腹部绞痛,随后出现腹泻;
3、急性胰腺炎:如果患者上腹部绞痛程度比较剧烈,在恶心呕吐之后并没有得到明显缓解,需要高度怀疑急性胰腺炎。此时建议患者进行腹部超声、腹部CT以及血淀粉酶检查;
4、其他疾病:如消化性溃疡以及急性胆囊炎等,此时建议患者通过腹部超声以及胃镜进行相关排查。
腹部中间绞痛,首先就要考虑为胃肠型食物中毒所致,因为此病发生后易导致患者阵发性腹部绞痛。如果经过相关检查排除此因素所致,就要考虑是由腹部受凉、进食不洁食物、肠痉挛、功能性消化不良、胃扭转、肠梗阻等原因引起的。
1、腹部受凉:容易导致肠道平滑肌收缩,出现阵发性绞痛的症状。
2、进食不洁食物:容易继发感染,引起肠胃疾病,从而导致患者出现腹痛、腹胀、腹泻的症状。
3、肠痉挛:可能还会伴有发热、呕吐、冷汗、面色苍白、手脚发凉等。
4、功能性消化不良:此病发作后的典型症状就是腹痛、早饱、嗳气。严重的患者可能还会出现精神症状,如失眠、焦虑、抑郁等。
5、胃扭转:胃扭转有急慢性之分,无论患有这其中的哪一种,都会出现腹痛症状。尤其是在患者进食后,这种腹痛感极强,同时可能还会伴有剧烈呕吐、腹鸣、腹胀等。
6、肠梗阻:如果经过相关确诊为此病所致,就要立即进行药物治疗或腹腔镜手术治疗。
除以上原因外,还有可能是十二指肠炎、胰腺炎、十二指肠溃疡、胃肠穿孔、结核性腹膜炎、胃癌等疾病引起。无论经过相关检查确诊为哪一病因所致,都要根据医生的建议选择最佳的治疗方法进行医治。
肚子中间一阵阵的绞痛可能是急性胃肠炎引起的,多发生在腹部中上处,可能会在吃了辛辣生冷的食物后引起。如果绞痛发生在右上腹处,尤其是食用油腻食物后出现,则可能是急性胆结石或胆囊炎导致的。如果绞痛的位置发生在下腹部,并伴有呕吐、不排便等症状,则可能是肠梗阻引起的。因此如果肚子出现绞痛的症状,应及时到医院进行检查,明确诊断后再进行对症治疗。
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