奥美沙坦酯和坎地沙坦酯,通常情况下都经过肝、肾代谢,但是代谢程度可能不同。一、奥美沙坦酯:奥美沙坦酯口服后经胃肠道吸收,迅速、完全地去酯化水解为奥美沙坦,口服给药 1~2 小时之后即达血药峰值浓度,进食不影响奥美沙坦的生物利用度。二、坎地沙坦酯:坎地沙坦酯是坎地沙坦的前体药,在经胃肠道吸收期间即迅速、完全地水解为坎地沙坦,坎地沙坦的绝对生物利用度约为15% ,血浆坎地沙坦浓度的达峰时间为 3-4 小时。坎地沙坦与血浆蛋白的结合率大于99% ,坎地沙坦极少通过血脑屏障,但可透过胎盘屏障。
奥美沙坦即奥美沙坦酯片,长期大量用药,可能有消化道反应、过敏反应、电解质紊乱、肾功能受损等副作用。
1.消化道反应奥美沙坦酯片是血管紧张素受体拮抗剂,可舒张血管、降低血压。长期大量用药也可能会引起一些不良反应,如肠胃功能较差者可因奥美沙坦酯片刺激肠胃粘膜,出现恶心、呕吐、腹胀等消化道不适症状。
2.过敏反应有些患者体质比较敏感,应用奥美沙坦酯片后会出现皮肤瘙痒、起红疹等过敏反应。
3.电解质紊乱长期应用奥美沙坦酯片还可能会导致血钾升高,电解质紊乱。尤其是肾动脉狭窄患者用药后,血钾升高的风险会更大。
4.肾功能受损奥美沙坦酯片需经过肝肾代谢,长期大量用药,加重肝肾负担,可能会导致血肌酐升高,肾功能受损。如肾功能严重不全者应避免用药,否则会使肾脏损害更加严重。
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