头孢类消炎药哪种最好?首先要结合患者的感染的原因,如果患者是以革兰阳性菌为主的感染,那选择一代或二代头孢是不错的,比如一代头孢,头孢唑林,还有二代头孢,头孢呋辛、头孢克洛等。
如果患者的致病菌以革兰阴性菌为主,那选用三代或四代头孢是不错的选择,比如头孢甲肟、头孢曲松、头孢克肟、头孢他啶。头孢类消炎药根据一、二、三、四代的不同来选用,一代和二代的抗革兰阳性菌治疗效果是最好的,三、四代是革兰阴性菌治疗效果很不错的。所以要结合患者的致病菌以及药敏结果来选择消炎药的种类。
头孢菌素类抗生素是目前临床上应用的一类抗生素,发展到现在,头孢菌素类抗生素一共有五代,每代均有各自的特点,不能说哪一种更好,只是针对性不同。不过综合来看,第五代和第四代头孢菌素总体效果要更优一些,抗菌作用要优于前三代,而且基本没有肾毒性。第四代头孢菌素类抗生素的代表药物用头孢吡肟、头孢匹罗,第五代代表药物有头孢洛林、头孢托罗。第四代和第五代头孢菌素对革兰氏阳性菌与革兰氏阴性菌均有强大的抗菌活性,同时第五代对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌等耐药菌株也有良好的抗菌活性。
头孢类抗生素在临床应用中存在着许多问题,至今已被划分为四代。头孢类抗生素常用口服药物头孢氨苄、头孢拉定等;二代头孢类药物抗菌谱较广,抗菌作用强,副作用较小,常用的有头孢呋辛、头孢西丁等;三代头孢抗菌素,常用的是头孢曲松、头孢哌酮等;四代头孢抗菌药物对青霉素产生过敏的可能性较小,一般青霉素过敏的病人也可使用,现阶段使用头孢匹罗等药物;所以,在临床应用过程中,并不能说哪种头孢类抗菌素是最好的,而只能说根据病人的感染程度来判断具体使用哪种药物。
不存在所谓头孢类消炎药效果最好是哪种的说法,因为每一种细菌可能都有不同对应的抗生素,对它最有效果。一般可以分类,具体如下:
1、革兰氏阳性菌:像葡萄球菌浅表感染比较常见,需要选用青霉素类,或者头孢一代、头孢二代的抗生素,比如头孢美唑、头孢西丁等都可能有效果。
2、腹腔感染或者其它继发革兰氏阴性菌感染:需要考虑头孢三代或四代抗生素,比如头孢他啶、头孢哌酮钠舒巴坦钠等。必要的时候还需要留取局部分泌物进行细菌培养和药敏试验,选择最佳的抗生素。
因此,用哪种抗生素需要看目前局部的感染类型。必要时还需要通过精准的药敏试验来评估,绝对没有哪一种药物对某种细菌最好的说法。
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