绝经后出血虚惊一场

闭经后出血，即绝经后出现的阴道流血，临床上比较常见。阴道流血的主要是由于阴道、宫颈、子宫内膜出现一些问题才会导致。具体为：

1、如果绝经后出现少量阴道流血，可能是子宫内膜短期在雌激素刺激下，出现子宫内膜的脱落，或者是萎缩性阴道炎。如果是反复的阴道流血，量比较多，或者出现接触性出血，要想到可能是宫颈疾病或者是子宫内膜疾病。宫颈疾病是一种炎症或者是宫颈癌；

2、子宫内膜出现子宫内膜癌或者子宫内膜息肉，也会发生阴道流血。比如子宫内膜息肉在阴超时，会看到宫腔里面有占位。或者可以进行宫腔镜检查，现在临床指南建议绝经后阴道流血，选择宫腔镜检查。目前我们国家饮食习惯不好，高血压、糖尿病的发病率非常高，所以子宫内膜的高危因素就是三高，高血压、糖尿病，以前计划生育的少孕、不生、没哺乳都是高危因素，故目前子宫内膜癌的发病率有上升趋势。

绝经后阴道流血，大家一定要引起重视。老百姓认为绝经后少量的出血没有关系，但实际上有时候会拖延病情，甚至我们临床上经常碰到部分患者到医院看的时候，都是子宫内膜癌晚期。子宫内膜癌的预后非常好，治疗效果非常好，如果早期治疗，不影响生命，五年的生存率可以达到100%，所以一定要注意绝经后阴道流血，特别要警惕这种现象的出现。

绝经后突然大量出血，常见的原因可能有子宫内膜癌、宫颈癌等。

1.子宫内膜癌。绝经后的女性出现阴道出血、阴道流液等，有可能提示患有子宫内膜癌。当出现上述症状时应及时至医院就诊，必要时行诊刮术止血，同时刮出物一定要送病理检查才能明确诊断，以判断是否有子宫内膜病变，甚至子宫内膜癌。

2.宫颈癌。宫颈癌的患者若肿瘤表面血管突然破裂，也可能会造成绝经后大量出血。出现这种情况时应及时到医院就诊，行妇科检查、HPV、TCT或阴道镜等检查明确诊断、规范治疗。

绝经后又有出血，可能是生理因素，或者是出现老年性阴道炎、子宫内膜炎等疾病导致的症状。

绝经后又有出血的原因：

1、生理因素：女性在绝经后，会因体内低剂量的雌激素持续刺激子宫内膜而导致子宫内膜脱落，所以女性在绝经后会有少量出血的症状。

2、老年性阴道炎：绝经后，女性的卵巢功能下降，雌激素水平迅速下降。因为雌激素水平下降导致阴道黏膜变薄，局部阴道抵抗力下降，容易导致老年性阴道炎。当出现老年性阴道炎时，会导致阴道黏膜出现大量出血点，因此会引起出血。

3、子宫内膜炎：如果患者在日常生活中不注意阴道卫生或有不洁性行为，可能会导致细菌侵入生殖系统，引发子宫内膜炎等，导致绝经后有出血的表现。

此外，还可能是因子宫内膜癌、宫颈癌等疾病导致绝经后又有出血的现象。

​ 从理论上来说，女性在绝经之后就不会来月经了，但是会因为某些特殊的情况，可能是女性的身体或者心理出现问题，从而导致的提前绝经，在这种情况下是有可能再次来月经的。绝经后来月经有可能是因为子宫里面的一个器官闲置太久时间的缘由。绝经之后卵巢发生了萎缩，体内雌激素水平下降导致子宫萎缩，还有子宫内膜及肌层受损也可致阴道流血。

绝经后又来月经也可能是由于器质性病变，如卵巢良性肿瘤和宫颈糜烂等问题，严重的时候会有一些脓性的分泌物，并带有有臭味，甚至会有点滴出血。有些女性在绝经后又来月经是心理因素的缘故，因为女性的月经与神经系统、内分泌系统有着密切的联系，紧张的精神状态、情绪波动太大会导致女性出现暂时性的绝经，等到各方面都调节好了，月经就会再次来潮。

还有的就是有些女性由于服用了超过正常量的雌激素，药物医源性引起内分泌性的闭经后出血，平时服用花粉及含有激素类滋养补药也有引起阴道流血的可能。在出现绝经后出血，当前医治的方法比较多，既可以通过宫颈刮片或液基薄层细胞(TCT)检查或人乳头瘤病毒(HPV)检测来进行筛查宫颈癌，通过超声发现盆腹腔肿瘤，又可以诊断子宫内膜增厚(通常绝经后子宫内膜厚度不超过4毫米)，通过宫腔镜检查，可以发现宫内病变，必要时宫腔镜下活检可以发现癌前病变。

总之，对大多数妇女来说，每年做一次妇科查体是非常重要的。女性一经发现在绝经后又流血了，应尽快去医院就诊，做出相应的治疗方法，不要以为这是一件小事儿，牵一发而动全身，女性在到了一定年龄后，尤其要注意自己的身体问题。不能轻视自己得身体，也不要为了省钱而不去在意。

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