b12会加剧视神经萎缩

　　维生素B12的注意事项主要有利伯病避免使用，痛风患者要谨慎使用，神经系统损害未明确不宜使用，应联合叶酸，注意血钾等。

　　1.利伯病又称家族遗传性球后视神经炎，如使用维生素B12治疗可加剧视神经萎缩。

　　2.痛风患者服用维生素B12，会导致核酸降解加速，血尿酸升高，从而诱发痛风发作。

　　3.神经系统损害者未明确，使用维生素B12会掩盖亚急性联合变性的临床表现，应尽量避免。

　　4.维生素b12缺乏和叶酸缺乏经常会同时出现，但使用维生素B12治疗会掩盖血象，因此需要同时补充叶酸。

　　5.使用维生素b12治疗巨幼细胞性贫血时，可能会出现的低血钾，因此在治疗的前48小时，宜查血钾。

　　用药需在医生指导下规范使用。

痛风、低钾血症患者及利伯病患者禁用维生素B12片，维生素B12是唯一含金属元素的维生素，植物性食物中基本没有维生素B12。维生素B12也是唯一的一种需要一种肠道分泌物(内源因子)帮助才能被吸收的维生素。维生素B12可使核酸降解加速，血尿酸升高，而诱发痛风发作。

利伯病血清中维生素B12异常增高，如使用本品治疗，可使视神经萎缩迅速加剧。维生素B12治疗中可出现低血钾，若存在低血钾的患者服用维生素B12会出现严重低血钾，危及生命。

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