怎么判断是直肠息肉还是痔疮

如果要想百分之百确诊直肠息肉和痔疮，那么只能考虑进行病理检查，因为这才是金标准。但是在临床上，我们可以通过症状、体征以及检查，基本上可以临床确诊，有以下几个方面可以参考：

1.直肠息肉位置比较高，痔疮一般在齿状线附近或者以下或者肛门口。

2.直肠息肉的颜色是淡红色或者苍白色，痔疮一般是暗红色或者紫黑色。

3.直肠息肉出血不多，痔疮比较容易出血。

4.直肠息肉质地比较韧，而痔疮则比较松软。一般情况下做一个肛门镜或者直肠镜，基本上都可以临床诊断。

痔疮和直肠息肉都是临床上比较常见的疾病，二者都可能会有肿物脱出及便血的症状，因此很容易将他们混淆。其实，这是两种完全不一样的疾病。我们可以从临床症状、肿物的外观等去判断到底是痔疮还是息肉。

根据临床症状判断。

痔疮可分为内痔、外痔和混合痔，内痔一般无痛，以出血为主，可出现便后滴血或者喷血。

而外痔症状是肛门潮湿、瘙痒、疼痛，如形成血栓外痔时则疼痛剧烈。混合痔则兼有内痔和外痔的表现。

直肠息肉以无痛性便血为主，出血量比较少，其便血的特点是血会附着在大便表面，并没有滴血症状。另外，当肠蠕动牵拉息肉时，可出现肠道刺激症状，如下腹部不适，腹痛、腹泻、脓血便、里急后重感等。

根据肿物外观判断。

痔疮分内痔和外痔，外痔就在肛门口，一般为长条圆形肿物，平时自己也能触及，内痔向外脱出时，可以看到暗红色的黏膜团块。混合痔严重时会呈环状脱出于肛门外，可能会类似于梅花样、花瓣样。

直肠息肉分为有蒂和无蒂，有蒂的息肉有可能会随着排便时的挤压而导致息肉脱出到肛门外，通常是樱桃色，类圆形或者圆形的肉球，如果是无蒂的息肉，不会脱出到肛门外面，判断这种无蒂的息肉，就需要借助肠镜。

有时侯直肠息肉缺乏特异性的症状，从而难以判断，为了安全起见，如果对症状存在疑虑，我们应该去正规的医院接受检查，以防误判。因为直肠息肉受到长期刺激后，可能会发生变异，从而产生癌变。一般医生做一个肠镜就可以区分两者。

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在临床上，痔疮和直肠息肉的区别点比较多，经常应用的是以下几点。

第一，发病部位，痔疮的发病部位是在齿状线以及肛门口，痔疮也就是肛垫下移或者说肛周皮下血管迂曲，而直肠息肉的发病部位是在直乙交界和齿状线直肠息肉也就是黏膜发生病理性增生，引起的病理性突起。

第二，痔疮的质地比较软，大多数情况下呈粉红色或者暗黑色，而直肠息肉的质地比较硬，大多数情况下表面特别光滑，而且呈粉红色。

第三，痔疮大多数情况下会引起便血以及肛门内包块，而直肠息肉大多数情况下只是单纯的一个包块，当然到后期也会引起比较多的临床症状。

区分直肠息肉和痔疮，可以经过查体及辅助检查。直肠息肉正常在直肠指诊时触及活动度可的包块，表面光滑，有蒂或无蒂，退指可见指套血染或者浓染。痔疮如果痔核比较软，不易触及，如果痔核反复脱出，表面纤维化，可以触及柔软的包块隆起。痔疮位于此状线上下，齿状线以上称之为内痔，位于齿状线以下称之为外痔。还可以经过肛门镜或者直肠镜检查进行鉴别诊断，经过直肠镜可以直视肠腔黏膜，见到隆起性的包块，也就是直肠息肉，而痔疮可以在肛门镜检查时见到痔核淤积肿胀。

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