一般痔疮在便后容易造成出血。便后可以用痔疮栓剂止血,如果出血量比较大,可以口服一些中成药和西药止血。可以服用一些有止血通脉、化瘀通脉,兼有清热通便、消肿止痛等功效的中成药,如槐角丸、地榆丸、痔康片、痔康胶囊、云南白药胶囊等。西药可以服用改善肛周静脉循环,增强静脉血管弹性减轻内痔出血的药物,如消脱止、地奥司明片、迈之灵等。不管是中药还是西药,尽量在饭后服用,避免表现出胃肠道反应加重出血。
痔疮出血主要是内痔出血或者外痔出现破裂引起出血,对于这种情况,可以选择口服槐角丸、痔康片等药物,起到涩肠止血的作用。在饮食方面要注意清淡,辛辣、刺激的食物要尽量避免。可以口服云南白药胶囊,也可以起到止血的效果。如果是外痔破裂,可能需要选择云南白药粉剂配合复方片仔癀痔疮膏局部外涂,起到消肿、止痛、止血的作用。对于内痔出血,最好还是要配合太宁栓或者普济痔疮栓内塞肛门,便血的症状可以得到明显改善。患者应该注意饮食清淡,辛辣、刺激、燥热的食物尽量避免,避免大便干燥、坚硬或者反复腹泻,进而加重便血。
痔疮患者出血是一种常见情况,而且常可伴有疼痛、瘙痒、痔核脱出等症状,但目前对于出血没有“最快特效药”一说。不过,一些药物如云南白药痔疮膏、麝香痔疮栓、复方角菜酸酯栓等有不错的止血效果。
云南白药痔疮膏云南白药痔疮膏具有化瘀止血、活血止痛、解毒消肿的功效,可用于内痔I、Ⅱ、Ⅲ期和混合痔便血、痔黏膜改变,以及炎性外痔出现红肿、破溃出血等。麝香痔疮栓麝香痔疮栓由麝香、牛黄、珍珠、琥珀、硼砂、冰片、炉甘石等制成,具有清热解毒、消肿止痛、止血生肌的功效,适合内痔、外痔及混合痔应用。复方角菜酸酯栓复方角菜酸酯栓是角菜酸酯系海藻提取物,可以在肛门直肠黏膜表面形成一层膜状结构,并长时间地覆盖于黏膜表面,从而保护受损黏膜,起到止血效果。而且其含有的二氧化钛和氧化锌有止痒和减轻肛门、直肠黏膜充血的作用,从而保护黏膜。其他药物部分中成药如地榆槐角丸、槐角丸、槐榆清热止血颗粒、脏连丸等,也具有止血、止痛的功效,尤其适合内痔出血、肿胀疼痛的治疗。除了遵医嘱应用药物外,痔疮患者还应多吃富有营养、含纤维素、有润肠作用的食物,禁食生冷、辛辣刺激性食物,保持肛周及会阴部清洁,多做提肛运动,以及养成良好的排便习惯等,均有助于改善不适症状。
参考文献[1]石怀成.痔疮的现代治疗及进展综述[J].中国实用乡村医生杂志,2021,28(5):40-42,46.[2]张石革.药店药师常见病用药指导手册[M].北京:中国医药科技出版社,2020:382.。
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