肾性高血压吃什么降压药效果好

肾性高血压吃什么降压药效果好需要根据患者病情的严重程度来决定。如果是轻度的肾功能不全，可以服用普利类、沙坦类的药物，如果是中重度的肾功能不全，可以服用钙拮抗剂、利尿剂、β受体阻断剂的药物。

1、轻度的肾功能不全：对于轻度肾功能不全的患者，可以选择普利类、沙坦类的药物，也就是血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂。尤其对于伴有蛋白尿的肾性高血压，可以优先选用这类药品。如果患者患有肾功能差、血清肌酐水平高、肌酐清除率低的肾性高血压，或者被评估为肾病的IV期或V期，应避免使用上述药物，可能会引起血钾和肌酸酐的进一步增加。对于有肾血管性高血压的患者，特别是在两个肾动脉狭窄的情况下，以上的药物不能使用。

2、中重度的肾功能不全：对于中重度肾功能不全的患者，常用的药物有钙拮抗剂、利尿剂、β受体阻断剂，如呋塞米片、酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片、卡维地洛片等。部分肾性高血压的患者，血压偏高，可以结合药物进行治疗。

建议患者日常生活中应该尽量减少食盐和糖的摄入。控制盐的摄入量是肾性高血压的关键，控制盐的摄入量，不仅能直接降低血压，而且能改善抗高血压药的疗效，从而降低抗高血压药的用量，减轻抗高血压药的不良反应。

肾性高血压常用的药有：一、二氢吡啶类钙通道阻滞剂，这类药物降压效果好，经过肝脏代谢不影响肾功能，肾功能不全的患者可以使用。临床常用的有硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、非洛地平、氨氯地平等。二、血管紧张素转换酶抑制剂，该药在降低血压的同时可以减轻蛋白尿，保护肾脏功能，延缓肾功能不全的发生和发展，肾功能在轻中度受损的情况下可以使用，重度肾功能不全禁用，代表药有卡托普利、依那普利、贝那普利等。如果有干咳不能耐受，可以换为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如氯沙坦、缬沙坦等。三、β受体阻滞剂。四、α受体阻滞剂。

肾性高血压可选用ACEI、ARB、利尿剂等降压药。

肾性高血压指的是由肾脏疾病引起的高血压，其发病机制主要是肾素-血管紧张素-醛固酮系统的异常激活。因此，治疗肾性高血压的关键是抑制该系统的活性。

ACEI和ARB是抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物，可使血管扩张、降低血压，同时还具有保护肾脏的作用。对于肾功能正常的患者，ACEI和ARB可作为选择降压药。但对于肾功能受损的患者，应慎用或避免使用。

利尿剂可通过促进钠和水的排泄，降低血容量，从而降低血压。常用的利尿剂有袢利尿剂、噻嗪类利尿剂等。对于肾功能正常的患者，可选用利尿剂作为降压药。但利尿剂可能导致电解质紊乱，患者应监测血钾水平，并在必要时补充钾。

此外，钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等药物也可用于肾性高血压的治疗，但不是选择药物。

需要注意的是，ACEI和ARB可能导致肾功能损伤，患者应定期检测肾功能。利尿剂可能导致电解质紊乱，患者应监测血钾水平，并在必要时补充钾。患者应根据医生的建议合理选择降压药物，并遵守医嘱用药。

肾性高血压可以分为肾实质性高血压与肾血管性高血压两种情况，使用的治疗药物是不同的。肾实质性高血压需要联合用药，推荐使用血管紧张素转换酶抑制剂，比如卡托普利、依那普利，与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，比如氯沙坦、缬沙坦，同时还需要使用利尿药物，比如呋塞米，目的是有利于减少蛋白尿、延缓肾功能的恶化。肾血管性高血压，单侧肾动脉狭窄者推荐选择血管紧张素转换酶抑制剂，或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，也可以使用钙通道阻滞剂，比如硝苯地平控释片等。双侧肾动脉狭窄者，禁止使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可以选择β受体阻滞剂，比如美托洛尔等。

以上就是“肾性高血压吃什么降压药效果好”的全部内容，希望可以帮助到您。如果需要服用药物，请严格按照说明书用法用量，遵医嘱用药，若还有其他疑问，请咨询主治医生。