沙丁胺醇和异丙托溴铵哪个好

异丙托溴铵气雾剂和硫酸沙丁胺醇气雾剂没有哪个更好一说，均属于舒张支气管平滑肌的药物，各有特点，应根据具体情况选用，必要时两个药物还可以联合使用。主要分析如下：

1、适用人群：硫酸沙丁胺醇气雾剂是短效β受体激动剂，主要用于缓解哮喘或慢性阻塞性肺疾病患者的支气管痉挛，及急性预防运动诱发的哮喘，或其他过敏原诱发的支气管痉挛。异丙托溴铵气雾剂主要用于慢性阻塞性肺疾病的平喘治疗；

2、起效时间：硫酸沙丁胺醇气雾剂约60%-70%经尿液排出，肾功能损害患者需要减少剂量，以防过度或延长药物作用，因起效快，通常只需要3-5分钟。舒张支气管平滑肌的作用强，但是作用时间短且容易产生耐药。异丙托溴铵气雾剂是短效M胆碱受体阻断剂，与硫酸沙丁胺醇气雾剂比较，舒张支气管平滑肌的作用要弱一些，起效相对也慢，但作用时间较长且不容易产生耐药；

3、用量：硫酸沙丁胺醇气雾剂，通常以1气就是100μg，作为最小的起始剂量，如有必要可增加至2气，运动前或接触过敏原前10-15分钟给药，对于长期治疗剂量为每日给药4次，每次2气，24小时内用药量不得超过8气。如果需要增加给药频率或突然增加用药量才能缓解症状，表明患者病情恶化或对哮喘控制不当，此时应该咨询医生重新评估患者的病情，并考虑加强抗炎治疗。异丙托溴铵气雾剂喷雾吸入一次40-80μg，也就是1-2喷，一日2-4次。硫酸沙丁胺醇气雾剂常见的不良反应包括震颤、头痛、心动过速等，也可能会引起低血钾，从而导致心律不齐。甲状腺毒症患者使用硫酸沙丁胺醇气雾剂应该慎重。异丙托溴铵气雾剂最常见的不良反应有口干。患有青光眼、前列腺肥大、尿潴留患者要禁用。

沙丁胺醇属于短效的β2受体激动剂，可以迅速的使气道平滑肌得到松弛。其在数分钟内起效，可以疗效维持数小时是缓解轻中度急性哮喘发作的选择药物，也可以用于运动型哮喘，同时在使用时往往使用雾化泵等来达到接近平喘疗效，而异丙托溴铵属于抗胆碱的药物，他吸入后可以通过阻断节后迷走神经的传出支，通过降低迷走神经张力而达到舒张支气管的作用，其舒张支气管的疗效要比β2受体激动剂相对较弱，起效也是相对较慢的。但是相对β2受体激动剂，长期使用抗胆碱药物不容易产生耐药。β2受体激动剂与抗胆碱药物相互具有协同作用，所以二者联合可以积极改善患者的哮喘症状，同时可以减少哮喘的发作。

沙丁胺醇和异丙托溴铵的区别在于一种是短效药物，一种属于长效药物。沙丁胺醇是一种β2受体激动剂，是短效药物，能够起到刺激β受体，舒张支气管壁的作用。异丙托溴铵是一种抗胆碱能药物，属于长效药物，它不仅可以放松支气管平滑肌，还可以缓解平滑肌痉挛，还可以扩张气道。

沙丁胺醇和异丙托溴铵都是扩张支气管的药物，但是是有根本区别的。一般主要是沙丁胺醇是β2受体激动剂，是一种短效药物，能够起到激动β受体，使支气管壁松弛，起效比较快，但是持续时间相对较短。异丙托溴铵这个药物是抗胆碱能药物，一般属于长效药物，也能够松弛支气管的平滑肌，解除平滑肌的痉挛，扩张气道。在临床上主要用于慢阻肺以及支气管哮喘出现的喘息、气促、胸闷等症状的缓解，两者的作用机理是不一样的。

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