甲氨蝶呤严重副作用包括以下几个系统:
第一、心血管系统,它可以导致血栓栓塞性的疾病。
第二、皮肤系统,它可以引起多形红斑、中毒性表皮坏死松解症、Stevens-Johnson综合征。
第三、肝脏方面可以引起肝硬化,它的发生率是0.1%;肝纤维化它的发生率是7%;还能引起急性肝炎和肝毒性。
第四、免疫系统可以引起类似于过敏反应、恶性淋巴瘤、机会性感染。
第五、神经系统可以引起脑病、脑白质病变、惊厥。
第六、肾脏可以引起肾衰竭。
第七、呼吸系统可以引起间质性肺炎、肺毒性。
而且研究也证明甲氨蝶呤能导致畸,在妊娠期不应该使用,一些注册药品信息建议治疗后至少6个月避免怀孕,也有认为三个月就足够了。同时,对于甲氨蝶呤其最容易引起就是骨髓的抑制,比如说白细胞减少、血小板减少等以及口腔溃疡。所以在使用的时候为了避免这些不良反应,一般是对于我们在用于治疗类风湿性关节炎等的时候,我们建议就是服用甲氨蝶蛉24小时后给予叶酸的补充,叶酸的补充一般是10mg左右,补充一次就可以了。
甲氨蝶呤严重的副作用包括引起肺纤维化、尿毒症、出血性肠炎、肝硬化等。
1、引起肺纤维化:甲氨蝶呤为抗叶酸类抗肿瘤药,如果长期用药,可引起咳嗽、气短,甚至会发生肺炎以及肺纤维化。
2、尿毒症:如果盲目大剂量应用甲氨蝶呤时,因本品和其他代谢物沉积在肾小管,可引起高尿酸血症,从而发生血尿、少尿、蛋白尿、氮质血症,部分患者症状较为严重,可出现尿毒症。
3、出血性肠炎:若长期或大量服用甲氨蝶呤,引起胃肠道反应,可出现口腔溃疡、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、咽喉炎以及食欲减退等症状,部分患者有可能会出现消化道出血,而引起出血性肠炎。
4、肝硬化:如果大量一次应用甲氨蝶呤,可导致血清丙氨酸氨基转移酶升高或发生药物性肝炎,如果小量持续应用,有可能会引起肝硬化。
甲氨蝶呤的副作用,主要有:
一、胃肠道反应,主要表现为恶心、呕吐、腹泻、口腔溃疡、咽炎等。
二、骨髓抑制,可表现为白细胞降低,严重时可出现全血下降,皮肤或内脏出血。
三、大量一次应用,可致谷丙转氨酶升高或药物性肝炎,少量持久应用可致肝硬化。
四、肾脏损害,主要见于大剂量应用时,可出现血尿、蛋白尿、少尿、氮质血症、尿毒症等。
五、妊娠早期使用,可致畸胎,少数病人有月经延迟及生殖功能减退。
六、可出现脱发、皮炎、色素沉着及药物性肺炎等。
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