目前临床上针对冠心病一般都是药物治疗,但是有一些药物冠心病的病人是要慎重服用的,主要有以下几种药物:
1.心得安。心得安属于β受体阻滞剂,可以治疗冠心病,但是使用不当可以使患者出现心动过缓、房室传导阻滞,甚至诱发心梗。
2.卡托普利、氯沙坦钾片等降压药。使用不当会使血压降得过快过低,加重心肌缺血。
3.阿司匹林。大剂量服用阿司匹林会加重病情。
4.潘生丁。可以引起冠状动脉缺血进而导致心肌缺血。
5.其他。还有去甲肾上腺素、多巴胺、洋地黄、氨茶碱、乙酰胆碱、五氟尿嘧啶、胰岛素、消炎痛、麻黄素等需要慎用。
冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉粥样硬化性心脏病患者一般不能吃抗血小板聚集药物、降脂药物、降血压药物等,容易导致病情加重。
1、抗血小板聚集药物。
主要包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等,具有抑制血小板聚集的作用,如果患者服用该类药物,可能会导致病情加重,不利于病情恢复。
2、降脂药物。
主要包括阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等,具有降低血脂的作用,如果患者服用该类药物,可能会导致血脂降低,加重冠状动脉粥样硬化性心脏病的病情。
3、降血压药物。
主要包括硝苯地平缓释片、非洛地平片等,具有降低血压的作用,如果患者服用该类药物,可能会导致血压过低,引起头晕、心慌等不适症状。
除此之外,还包括辛辣刺激的食物等,建议患者在医生的指导下服用药物,不可盲目服用。在日常生活中要注意多休息,避免过度劳累,同时也要保持稳定的情绪,避免过度紧张和焦虑。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。
。冠心病有以下几类禁用药:1.胃肠动力药,如西沙必利,对心脏病、心律失常患者禁用。2.严重心功能不全患者禁用布洛芬,心绞痛患者禁用石杉碱甲等抗痴呆药物。3.类似戒烟的药物,如尼古丁贴片,患有不稳定或恶化的心绞痛、急性心肌梗死、严重心律失常等疾病的患者应禁用。4.抗组胺药,如阿司咪唑、吩嗪等。如老年人肝功能不全和低钾血症不用等患者,最好慎用。上述药物需遵医嘱服用。
冠心病的患者不能吃的药物,主要有以下几种:
1、升高血压的药物,因为血压的升高会导致心肌耗氧量增加,使心脏负担加重,会诱发心绞痛的发作。这类药物主要有激素,还有升压静脉用药,比如去甲肾上腺素、多巴胺。
2、冠心病的患者也不适宜用提高心率的药物,因为心率的提高会增加心肌的耗氧量,会加重心肌缺血,有可能诱发急性心肌梗死。常见的会提高心率的药,比如氨茶碱、沙丁胺醇等,这些会导致心率的增快。
此外,冠心病的患者如果发生急性心肌梗死,在心梗24小时内不要用西地兰或者地高辛。
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