主要是口服，成人每日1.6克，分两到四次服用，军团菌病用量较大，每次0.4-1克，一日四次，成人每日的量一般不能超过四克，小儿每日四次，按每公斤体重7.5-12.5毫克每公斤，或者每日两次每次十五到二十毫克每公斤。
严重感染的时候每日量可加倍分四次口服。百日咳患儿每次口服10到12.5毫克每公斤一日四次，疗程为十四天。
琥乙红霉素的主要的不良反应可以引起胃肠道反应，如恶心呕吐、食欲不振、腹胀腹泻、皮疹，个别可出现头疼、伪膜性肠炎等。
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