缬沙坦 单药治疗的推荐剂量80 mg,每天1次。降压效果不满意时,每日剂量可增加至160 mg。氢氯噻嗪 的有效剂量为每日12.5-50 mg,每日1次。为减少剂量非依赖性不良反应,通常只在单药治疗不能达到满意疗效时才考虑联合用药。
缬沙坦氢氯噻嗪片适用于各类轻至中度高血压,尤其适用于对ACE抑制剂不耐受的患者。推荐剂量为每次一片,每日一次,与性别、年龄及种族无关;对于未能充分控制血压的患者,如需增加用药剂量必须在医生的指导下才能够增加至一天两片,因为缬沙坦过量服用可能会导致明显的低血压,进而引起意识水平下降,循环衰竭或休克。如果是进食不久,将会引起呕吐;因为在血浆中具有强大的结合能力,缬沙坦不能通过血液透析方法来进行清除,但氢氯噻嗪可通过透析方法予以清除。需要注意的是,本药可与其他抗高血压制剂合用,对轻到中度肾功能损伤患者或非胆管性及非胆汁瘀积型肝功能不全患者以及老年患者无需调整剂量。
如果病情需要缬沙坦每天可以吃两片。缬沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,不会引起缓激肽的储留,所以不会引起咳嗽。缬沙坦对其他已知在心血管调节中起重要作用的激素受体或离子通道没有影响,缬沙坦降低血压的同时不影响心率。对大多数患者,单剂口服两小时内产生降压效果,4到6小时达到作用高峰,降压效果维持至服药后24小时以上。重复给药时,治疗2到4周后达到的降压疗效,并在长期治疗期间保持疗效。与噻嗪类利尿剂合用,可进一步显著增强降压效果。突然停止缬沙坦治疗不会引起高血压、缓跳或其他临床不良事件。在对高血压患者进行的多剂量研究中,缬沙坦对总胆固醇、空腹甘油三酯、空腹血糖和尿酸水平没有明显影响。
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