盐酸文拉法辛缓释片最多吃多少粒

盐酸文拉法辛缓释片是一种抗抑郁药，用于治疗抑郁症（包括伴有焦虑的抑郁症）及广泛性焦虑障碍，其具体用法及用量如下：

盐酸文拉法辛缓释片的服用方法：

1、口服，在每天固定的时间与食物同服。

2、取坐位或站立姿势，用200ml温水送服，注意服药后不宜立即躺卧。

3、应该整体服下，避免将药片掰开、压碎、咀嚼或泡于水中。

盐酸文拉法辛缓释片的服用剂量：

初始治疗：

1、推荐起始剂量为每天75mg，每天一次。对于某些首发患者，可能需要以每天37.5mg的剂量起始治疗4-7天。对于每天75mg治疗无效的患者，可加量至最高每天225mg。建议加量时，以75mg为加量幅度，加量间隔4天以上。

2、从盐酸文拉法辛速释片换用缓释胶囊：可以换用每天治疗剂量几乎等同的缓释胶囊，如服用37.5mg文拉法辛每天两次，可换用75mg的缓释胶囊每天一次。必要时需要根据患者的个体情况进行调整。

特殊人群：

1、孕期后3个月的孕妇：在孕期的后3个月使用本品时医生应仔细权衡利弊，需要考虑减量。

2、肝功能不全患者：肝硬化和轻度至中度肝功能不全的患者每天总剂量必须减少50％。对于有些患者，有必要将剂量减少50%以上。肝硬化患者的药物清除率有较大个体差异，建议个体化用药。

3、肾功能不全患者：肾功能不全患者（GFR=10-70mL/min）每天总剂量必须减少25％-50％。接受透析治疗的患者，每天总剂量必须减少50％。肾功能不全患者的药物清除率有较大个体差异，建议个体化用药。

4、维持治疗：一般认为在抑郁症的急性期症状治疗有效后，需要继续服药巩固治疗数月或更长时间。

5、与单胺氧化酶抑制剂（MAOI抗抑郁药）换用：至少停用MAOI14天以后才能开始使用本品，至少停用本品7天以后才能开始MAOI的治疗。

6、停药：建议逐渐减量，勿突然停药。如果使用本品超过6周，建议逐渐减量至少2周。如果在减量过程中出现不耐受症状，可以考虑恢复至先前的处方剂量，再以更加平稳缓慢的速度减量。在本品的临床研究中常以每周减少日剂量75mg逐渐减量。临床上可依据剂量、疗程和患者个体差异决定减量的时间。

本品应在早晨或晚间一个相对固定时间和食物同时服用（食物对本品吸收无影响），每日一次，用水送服。应该整体服下避免掰开、压碎、咀嚼和泡于水中。对于多数患者，推荐盐酸文拉法辛缓释片的起始剂量为每天75毫克，单次服药。对某些新发病患者，在调整剂量增至每日75毫克前，可能更适于每日37.5毫克起始治疗4至7天。虽然剂量和抗抑郁作用的关系未能充分探讨，但一些患者对每天75毫克的剂量无效时可能在剂量提高到约每天225毫克有效，因为在大部分患者中文拉法辛和主要代谢产物到第4天达到稳态浓度，如果必要可以在4天以上的间隔，以增量可达75毫克/日的幅度加量。在评估疗效的研究中，允许在2周以上的间隔进行药物的加量，平均剂量约为每天140～180毫克温馨提示：为了减少胃肠道不良反应，应在餐中或餐后服用，避免餐前空腹服用本品。

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