心率96要吃美托洛尔还是比索洛尔

长期心跳90次/分以上可以服用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片、盐酸伊伐布雷定片等药物。

1、酒石酸美托洛尔片

酒石酸美托洛尔片属于一种西药，可以用来改善心绞痛、心律失常等疾病引起的不适症状，也可以用来改善心脏神经症等疾病引起的不适，比如心跳加速等。

2、富马酸比索洛尔片

该药物属于一种西药，能够用来改善高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病引起的不适症状，也可以用来改善心力衰竭引起的不适，比如呼吸急促等。

3、盐酸伊伐布雷定片

该药物属于一种降压药，可以用来改善慢性心力衰竭引起的不适症状，也可以用来改善窦性心律且心率≥75次/分钟。

除此之外，还可以使用盐酸普萘洛尔片等药物进行治疗，建议患者在医生的指导下合理用药。

高血压出现心跳快，可以吃酒石酸美托洛尔或吃比索洛尔，这两个药都属于控制心率、降低血压的药物。高血压患者如果出现心跳快，有两种可能：第一、血压突然升高，反射性引起的心率快，这时可以加用比索洛尔或美托洛尔，降低血压和控制心律。第二、也有一部分患者心跳快跟高血压没有关系，只是出现了心律失常或出现了心脏病的其他表现。这时可以上医院检查心电图，观察心跳快的情况，如果是窦性的心动过速有可能不需要治疗。如果心率过快，有可能是甲亢或贫血所以引起的。高血压患者出现心跳快很常见，大多数情况下都与血压有关系，可以服用降压药物，但是个别降压药物也容易引起心跳快，比如硝本地平就经常出现心跳快。

比索洛尔选择性高一点，安全性会好一点，具体选择要根据病人的病情判断。一般来说，对于心率较快的患者，建议使用美托洛尔降压、控制心率以及抗快速性的心律失常。对于心率较慢、血压情况较好的患者，用于抑制心室重构，建议使用比索洛尔。

美托洛尔和比索洛尔属于同一类的药物，但是比索洛尔属于高选择性的β受体阻滞剂，两者的具体区别主要在下面几个方面

1.效力:比索洛尔的效果是美托洛尔的10倍左右。

2.生物利用度:比索洛尔的生物利用度大概有90%，而美托洛尔只有30%-40%。

3.起效时间快慢:比索洛尔口服4小时后达到高峰，美托洛尔口服1.5小时后达到高峰，也就是美托洛尔起效更快更适合比较紧急的患者。

4.半衰期（药效持续时间相关）:美托洛尔4小时左右，比索洛尔11小时左右，即比索洛尔持续时间更长。

5.代谢途径:这两种药物的代谢都需要经肝脏和肾脏，但美托洛尔几乎完全经肝脏代谢，对肾功能不全的患者更友好。

比索洛尔和美托洛尔都属于β受体阻滞剂，在服用此类药物时，要注意一些不良反应和禁忌证，如心动过缓、血压过低、水钠潴留未得到有效控制（体重不稳定）等，都不适宜用药。

心率快可以吃美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛、地尔硫卓、普罗帕酮、维拉帕米、胺碘酮、地高辛等。选择哪一类的降心率药物，需要根据心率快的原因来定的，对于体质虚弱引起的心率偏快，通过增加体育锻炼，基础心率可以逐渐的下降。对于冠心病、心肌缺血引起的心率增快，可以选择美托洛尔、比索洛尔；对于肺部疾病患者合并心率增快，选择地儿硫卓；而对快速房颤、室速的患者，可以选择胺碘酮控制心室率，但是房颤患者使用胺碘酮的时候，要注意检查心脏彩超，看有没有心房的血栓，心房有血栓是不能应用胺碘酮的。心衰的患者可以选用地高辛；对于肥厚性心肌病合并有心衰的患者，心率增快，可以选择美托洛尔、维拉帕米。

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