美金刚属于兴奋性氨基酸受体拮抗剂,用于治疗中重度至重度阿尔茨海默型痴呆。盐酸美金刚片为白色至类白色、双面凸起的椭圆形薄膜衣片,两面各有一条刻痕,成人的每日剂量20mg。为了减少副作用的发生,在治疗的前3周应按每周递增5mg剂量的方法逐渐达到维持剂量。具体如下:治疗第1周的剂量为每日5mg(半片,晨服);第2周每天10mg(每次半片,每日2次);第3周每天15mg(早上服1片,下午服半片);第4周开始以后服用推荐的维持剂量每天20mg(每次1片,每日2次),美金刚片剂可空腹服用,也可随食物服用。
盐酸美金刚是一个多巴胺受体的激动剂,可以促进多巴胺的释放,它是第一个用来治疗中度、重度阿尔兹海默病的药物,也可以用于治疗震颤麻痹综合征和血管性痴呆,具有非常好的耐受性,用药比较安全。美金刚的应用,患者在监督下按时按量的服用,用药的剂量逐渐增加,达到维持的剂量,以减少不良反应的发生,美金刚的规格为每片10mg,具体的服用方法如下:第一个星期的时候每天5mg,一次半片,早上一次服用;第二个星期每天10mg,每次半片,每天两次,服药期间要定期到医院复诊复查。
阿尔茨海默症用药目前常用胆碱酯酶抑制剂(包括多奈哌齐与卡巴拉汀、石杉碱甲)、nmda受体拮抗剂(美金刚)、促脑代谢剂(奥拉西坦)。多奈哌齐一次5毫克,一天一次。美金刚起始剂量,5毫克,一天一次,一周加量一次,常规使用量一般是一次10毫克,一天两次。奥拉西坦胶囊一般是一次两片,一天三次。此外如果患者出现精神症状,还可以使用抗精神病药物,常用利培酮、奥氮平、喹硫平,一般从最小剂量开始逐渐递加,用能够控制患者症状的最小剂量来维持。
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