降血糖的药二甲双胍哪种好

你好，根据你的描述分析。左卡尼丁又名左旋肉毒碱，是一种天然存在的类维生素。临床上用于继发性肉毒碱缺乏症。主要用于慢性肾衰，长期血透或者腹膜透析的病人。建议在服用药物期间最好先不要备孕。以免药物对胎儿造成影响。如果想备孕的话，也需要在医生的指导下，看看是否需要停药或者减量。

目前，二甲双胍类药物中以格列喹酮降糖效果最好。

格列喹酮是目前二甲双胍类药物中最新、最为强效的一种，其降糖效果比其他二甲双胍类药物更好。研究表明，格列喹酮可以显著降低空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白水平，并且可以减少心血管事件的发生。此外，格列喹酮还可以降低胰岛素抵抗，促进葡萄糖的利用，延缓胰岛β细胞的功能下降。

与其他二甲双胍类药物相比，格列喹酮的优势在于其剂量更低，疗效更强，且对胃肠道和代谢系统的影响更小，不易引起低血糖、恶心、呕吐等不良反应。因此，格列喹酮成为了一线治疗二型糖尿病的选择药物之一。

需要注意的是，格列喹酮治疗二型糖尿病时，应该在医生的指导下进行，严格控制药物的剂量和用药时间。同时，患者应该注意饮食和运动，积极配合治疗，以达到最佳降糖效果。

二甲双胍市面上种类较多，包括二甲双胍普通片、二甲双胍缓释片，还有二甲双胍缓释片Ⅱ，即控释技术，还有国产以及进口的二甲双胍。二甲双胍对血糖而言，主要是抑制肝糖、葡萄糖地输出，可以比较好地降低空腹血糖，另外，还可以促进患者的肌肉、脂肪组织来摄取葡萄糖。

二甲双胍的降糖作用比较好，而且其有多重作用，包括降糖外，二甲双胍对心血管保护、肿瘤预防都有一定的作用，所以二甲双胍目前是所有指南首推的降糖药。通常没有好的二甲双胍这个概念，适合患者的二甲双胍即为好的。

部分患者可能胃不好，无法服用二甲双胍普通片，可以选择口服二甲双胍肠溶片。二甲双胍肠溶片在胃里基本不被吸收，所以对胃的刺激比较小，可能较多患者不能耐受胃溶二甲双胍，可以采用常用肠溶制剂。对于部分患者而言，二甲双胍1天吃3顿甚4顿，比较影响依从性和生活质量，此类患者也可以选择二甲双胍缓释片，可以1天吃1-2次，也可以比较好地控制血糖。

所以应该是适合患者的二甲双胍即为好的二甲双胍，某类二甲双胍服用后患者没有明显的不良反应，包括恶心、呕吐、腹泻等二甲双胍长期的不良反应，患者能够耐受，血糖又控制得比较好，此类二甲双胍即为适合患者的二甲双胍，也就是好的二甲双胍。所以对于患者而言，一定是服用以后有效，而且没有不良反应的二甲双胍，才是好的二甲双胍。

二甲双胍是一种降糖药物，从化学性质和作用机制上属于双胍类的药物，根据剂型不同分为二甲双胍普通片和二甲双胍缓释片，均具有良好的降糖效果，主要用于治疗2型糖尿病患者。二甲双胍片可以促进肝脏对葡萄糖摄取利用，同时抑制肝脏糖原分解，来达到降血糖的作用。此外，二甲双胍片可促进患者外周组织，尤其是骨骼肌的葡萄糖利用，降低血糖。二甲双胍片还可以抑制脂肪分解，降低低密度脂蛋白胆固醇。二甲双胍改善胰岛素抵抗，尤其适用于超重或肥胖的2型糖尿病患者。二甲双胍缓释片最常见的不良反应是消化道不是，有腹泻或便秘、恶心、胃胀、消化不良等，如果出现不良反应，建议停止使用药物并及时就医。

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