二氢麦角碱治疗偏头痛

通常情况下，二氢麦角碱达不到治疗偏头痛的效果，建议患者遵医嘱合理用药。二氢麦角碱的相关剂型有片剂、注射剂，具有阻断α-受体缓解血管痉挛，增强突触前神经末梢释放递质与突触后受体的激动作用，还可以增加脑血流量和脑对氧的利用，降低血管阻力。一般用于脑梗死、脑卒中及脑震荡后遗症症状改善，也可以用于阿尔茨海默病的治疗。但是并不能治疗偏头痛，偏头痛是反复发作的神经血管性头痛。多数头痛位于一侧，从一侧太阳穴扩展至整个同侧头部，还可从一侧转移至另一侧。如果患者存在偏头痛，建议遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗，可以快速、持续镇痛，减少头痛再发生。

甲磺酸二氢麦角碱缓释片，主要是用于缺血性脑血管病，老年性痴呆，或者衰老所引起来的各种精神行为异常。脑动脉硬化症，多发性腔隙性脑梗塞，脑外伤后遗症引起的头晕、头痛、恶心等症状。特发性高血压，脑、外周血管病变，血栓性脉管炎，对称性坏疽，肢端动脉痉挛等，再就是偏头痛的预防以及治疗，成分主要是甲磺酸二氢麦角毒碱。成人常用量一般是一次一片，每天两次，早晚饭后服用。用药过程当中一般耐受性比较好，很少出现不良反应，个别的可能会出现轻微的胃肠道反应，出现恶心、胃部不适，有可能会导致面部发红，也有可能会导致体位性的低血压。如果对该药物过敏，禁止使用。低血压，严重的心律减慢，心脏的器质性疾病，肾功能减退患者禁用，孕妇禁用。

　　如果偏头痛发作不太剧烈，皮下或肌肉注射双氢麦角胺1mg，可使90%偏头痛病人的疼痛缓解，如果头痛发作已达高峰且相当严重，应先给予氯丙嗪静脉注射，然后立即给予双氢麦角胺0.75mg，在2～3分钟内缓慢静脉注射，假若30分钟内头痛仍未缓解，应再追加静脉注射双氢麦角胺0.5mg一次。临床经验表明，因急性发作而住院的偏头痛病人，应用上述办法治疗，在不用麻醉止痛剂的条件下，85%的病人可获得缓解。

　　顽固性偏头痛多见头痛连续性、持续性发作，采用传统的治疗方法往往无效，并对许多药物产生依赖性。对这部分病人，可用双氢麦角胺每8小时静脉注射一次，连续用药2日，共6次，可使90%的病人解除头痛。

　　上面只说了双氢麦角胺的用法，用什么样的剂量最合适呢?这就得首先确定一个最佳剂量，因人而异，不但效果好，而且副作用小，其具体方法如下：首先给0.5mg的双氢麦角胺静脉注射，接着给10mg的灭吐灵静脉注射，如果出现恶心或1小时内头痛停止，8小时内不再给双氢麦角胺，依恶心的程度和持续时间，下次剂量可给0.3mg或0.4mg.。倘若头痛消失而又未出现恶心，则应每8小时维持用量0.5mg。倘若既无恶心，头痛又未减轻，要在1小时后再给0.5mg的双氢麦角胺静脉注射(不用灭吐灵)，并做相应评价。倘若第二次注入0.5mg后发生恶心，最后的8小时注人0.75mg，如未出现恶心，最后的剂量应给1.0mg，并给10mg的灭吐灵。因为多数病人恶心的持续时间并不长，第六次给药后并不需要给灭吐灵。

　　双氢麦角胺的副作用与麦角胺相似，有血管收缩作用，因此在进行上述治疗时，60岁以上的病人应有心电图监护，一旦出现异常，立即停药，并给以相应处理措施。由于其血管收缩作用，心绞痛的病人不能应用。双氢麦角胺对胎儿的作用与麦角胺相似，因此，妊娠的妇女不但不能用麦角胺，也同样不能用双氢麦角胺，以防止出现意外情况。

甲磺酸二氢麦角碱是一种血管扩张药，主要用于治疗脑血管疾病，如脑缺血、脑梗死等。它还可以改善老年化所引起的精神退化，对血管性头痛和轻中度血管性痴呆也有一定的调理作用。

甲磺酸二氢麦角碱还可以用于治疗急性缺血性的脑卒中，以及卒中后状态或者是脑外伤后遗症以及外周血管病，例如动脉硬化、血管栓塞性脉管炎和糖尿病所引起的功能紊乱等。

需要注意的是，甲磺酸二氢麦角碱是一种处方药，必须在医生的指导下使用，不可自行使用，以免发生不良反应。

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