醋酸氢化可的松和泼尼松片,都是常用的肾上腺皮质激素类的药物,但两者适应证、作用机制,药物的持续时间等方面,存在着一些区别。主要分析如下:
1、适应证不同:醋酸氢化可的松主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗,以及先天性肾上腺皮质增生症。而泼尼松片主要用于治疗过敏性与自身免疫性炎症性的疾病;
2、作用机制不同:醋酸氢化可的松主要经过肝脏代谢,转化为四氢可的松以及四氢氢化可的松,但大多数的代谢产物结合成葡糖醛酸酯,极少数以原形经过尿液排泄。而泼尼松本身是无生物学活性的,需要经过在肝脏内转化为泼尼松龙而发挥作用;
3、药物持续时间不同:醋酸氢化可的松属于短效类的药物,使用后药物的作用持续时间是8-12小时。而泼尼松片属于中效药,作用持续时间是12-36小时。
由于醋酸氢化可的松片属于生理激素,最接近生理原型,因此对于肝功能不全的患者也可以使用。如果需要使用这类的药物,建议患者在医生指导下,根据自身情况选择合适的药物,不可擅自使用,以避免出现痤疮、谵妄、并发感染等药物不良反应。
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