布地奈德和复方异丙托哪个先用

异丙托溴铵雾化液通常指异丙托溴铵雾化吸入溶液，布地奈德大多指吸入用布地奈德混悬液。两种药物的类型不同、作用机制不一样，先后的顺序对药物没有太大的影响。

1、异丙托溴铵雾化吸入溶液：是支气管扩张药，特点是刺激小，通过拮抗迷走神经释放的递质乙酰胆碱，从而抑制迷走神经的反射，在患者呼吸不畅时可以在一定程度上改善呼吸受体阻滞现象，继而可以治疗轻到中度的支气管哮喘，还可以抑制气道黏液过度分泌；

2、吸入用布地奈德混悬：是肾上腺皮质激素类药物，具有抑制呼吸道炎症反应的作用，可以在一定程度上减轻呼吸道高反应性，缓解支气管痉挛。该药物通常用于非糖皮质激素依赖性的支气管哮喘的患者，也可以改善季节性、常年性过敏性鼻炎。

因此，由于两种药物类型不同，作用机制也不同。所以这两种药物的先后顺序并不会对药物本身造成影响，也不会影响到治疗效果，遵医嘱合理使用即可。

药品是否先进行雾化，不需要担心布地奈德和复方异丙托溴铵的先后顺序。这两种药物都能够通过原液雾化或加入适量的生理盐水来发挥平喘、止咳、以及缓解黏膜水肿的作用。

布地奈德属于糖皮质激素类药物，经过雾化后可以进入患者的支气管和肺泡，缓解气道内的炎症反应。然而，孕妇和哺乳期妇女需要特别注意使用，而对于布地奈德或其它成分过敏的患者则不能使用。此外，可能会引起一些不良反应，如发热和疼痛等。

复方异丙托溴铵包含抗胆碱药物异丙托溴铵和选择性β2-肾上腺素受体激动剂硫酸沙丁胺醇支气管扩张剂，这两种药物组合起来产生了较好的支气管扩张效果。

复方异丙托溴铵的使用可以帮助患者解除气道痉挛，起到平喘的作用并抑制气道黏液过度分泌。但对肥厚型梗阻性心肌病、快速性心律失常以及对阿托品或者复方异丙托溴铵任何其他成分过敏的患者则禁止使用，因为可能会引发一些不良反应， 如恶心和头疼等。

重要提示，以上药品都是处方药物，此处的信息只供参考，具体用药和剂量应当遵循医生给出的建议。千万不要自行用药，以避免出现不良反应。

儿童做雾化是临床上常用的一种治疗方式，雾化药物根据患者病情而有不同的选择，雾化药物的种类较多，常用的三种药物包括生理盐水、吸入用糖皮质激素以及β受体激动剂，糖皮质激素常用布地奈德，β受体激动剂是支气管扩张剂，临床上常用吸入用复方异丙托溴铵溶液等。这三种雾化药物的使用顺序，没有明确规定，可以分开应用也可混合应用。

1、分开使用：先使用支气管扩张剂，如沙丁胺醇等，一般用生理盐水进行稀释后为儿童进行雾化，其目的是解除支气管痉挛，从而缓解儿童的喘息和咳嗽症状。间隔几分钟后再让儿童吸入糖皮质激素类药物，可以用布地奈德加生理盐水稀释使用，减轻儿童支气管黏膜水肿和局部炎症的情况；

2、混合使用：可以将布地奈德、沙丁胺醇和生理盐水三种药物混合进行雾化，这三种药物之间并不存在配伍禁忌，在临床上混合使用时，一般不会影响各个药物的疗效，而且使用起来也更为方便。

综上所述，对于儿童雾化药物的先后顺序，家长可根据医生建议以及儿童的配合程度来进行选择。雾化疗法属于为无创治疗，一般没有其他痛苦，所以在临床上的应用比较广泛，而且雾化治疗使用的药物剂量较小，还可直接作用在儿童炎症局部，有较为不错的疗效。

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