氢化可的松和泼尼松同属于糖皮质激素,但是在作用持续时间、作用机制以及适应症方面有着较大的区别。
作用持续时间 氢化可的松是人工合成也是天然存在的糖皮质激素,属于短效糖皮质激素,作用持续时间在8-12小时;泼尼松属于中效糖皮质激素,作用持续时间在12-36小时。作用机制 氢化可的松可不经过肝脏的代谢直接发挥生理效应,强的松需在肝脏还原后起作用。故肝功能不全或局部用药应使用氢化可的松。适应症 氢化可的松片用于肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症;泼尼松用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病,适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,重症多肌炎,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤。需要注意的是,该药的使用需要在临床医师的指导下使用。
醋酸氢化可的松和泼尼松片,都是常用的肾上腺皮质激素类的药物,但两者适应证、作用机制,药物的持续时间等方面,存在着一些区别。主要分析如下:
1、适应证不同:醋酸氢化可的松主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗,以及先天性肾上腺皮质增生症。而泼尼松片主要用于治疗过敏性与自身免疫性炎症性的疾病;
2、作用机制不同:醋酸氢化可的松主要经过肝脏代谢,转化为四氢可的松以及四氢氢化可的松,但大多数的代谢产物结合成葡糖醛酸酯,极少数以原形经过尿液排泄。而泼尼松本身是无生物学活性的,需要经过在肝脏内转化为泼尼松龙而发挥作用;
3、药物持续时间不同:醋酸氢化可的松属于短效类的药物,使用后药物的作用持续时间是8-12小时。而泼尼松片属于中效药,作用持续时间是12-36小时。
由于醋酸氢化可的松片属于生理激素,最接近生理原型,因此对于肝功能不全的患者也可以使用。如果需要使用这类的药物,建议患者在医生指导下,根据自身情况选择合适的药物,不可擅自使用,以避免出现痤疮、谵妄、并发感染等药物不良反应。
氢化泼尼松和氢化可的松的区别在于作用和用途上。
一、氢化泼尼松和氢化可的松的区别:
1、氢化可的松等是糖皮质激素,具有很强的抗炎、免疫抑制、抗毒素和抗休克作用,氢化可的松可抑制感染性和非感染性炎症,增加血管张力,缓解充血,降低毛细血管的通透性,具有抗炎、抗过敏和免疫抑制作用,可用于治疗过敏性疾病或自身免疫相关疾病,如系统性红斑狼疮、支气管哮喘、血管炎等。
2、泼尼松具有抗炎、抗过敏作用,可抑制结缔组织增生,降低毛细血管壁和细胞膜的通透性,减少炎症渗出,抑制组胺等毒性物质的形成和释放,还能促进蛋白质分解成糖,减少葡萄糖的利用,当发生严重中毒性感染时,与大量抗生素联合使用时,可有良好的降温、抗毒、抗炎、抗休克和促进症状缓解作用,其水钠潴留和排钾量比可的松小,抗炎抗过敏作用更强,副作用少,故常用。
二、氢化泼尼松副作用大吗?
1、这种药属于糖皮质激素,有一些副作用。其副作用主要与用药剂量和持续时间有关,如果药物在短时间内服用一两天,副作用可能不明显,但如果长期服药,即使是风湿性疾病患者,如红斑狼疮、类风湿性关节炎等,也可能需要半年到一年的时间才能服药。
2、长期使用会导致很多副作用,如高血压、糖尿病、青光眼、胃溃疡甚至消化道穿孔、骨质疏松、股骨头无菌性坏死、抑制患者免疫反应引起的各种感染等。
综上所述,在使用激素之前,一定要根据医嘱选择激素并合理使用,决定什么时候使用,药物的剂量等等。
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