厄贝沙坦和氨氯地平剂型较多,但均属于针对治疗高血压的药物,可以促使血压下降,并不能将偏低的血压提升,建议在医生指导下,根据自身情况,选择合适的药物治疗,避免盲目用药。
虽然两种药物均为降压药,但是厄贝沙坦和氨氯地平作用机理不同。厄贝沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类降压药物,药物可以封闭血管紧张素Ⅱ的受体,使血浆水平升高刺激未封闭的Ⅱ型受体,同时抗衡Ⅰ型受体,达到抑制血管收缩和醛固酮释放的作用,同时可以扩张血管降低血压。临床常用于治疗轻、中度原发性高血压。
苯磺酸氨氯地平片是外周动脉血管扩张剂,可直接作用于血管平滑肌,减少外周血管阻力从而达到降低血压的作用,属于二氢吡啶类钙拮抗剂降压药物,可以选择性抑制钙离子跨膜流入平滑肌细胞和心肌细胞。临床适用于高血压以及存在冠心病、心绞痛的人群。
若自身存在高血压或者冠心病等情况,可以遵医嘱使用药物进行降压治疗。但是如果自身血压偏低,则不可以使用,以免导致头晕、头疼症状加重,甚至会发生晕厥等情况。血压偏低的患者可以遵医嘱口服盐酸米多君片提升血压,还应积极检查明确病因,采取针对性治疗。
厄贝沙坦和氨氯地平都属于降压药,可以联合一起吃,如果吃其中一种降压药效果不理想,就可以联合两个药物一起吃,通常情况下可以早上一起吃,不用间隔太长时间,同时要监测血压,如果血压降得很低,就需要停用其中一个药物。
甲磺酸氨氯地平片与厄贝沙坦片合用是比较好的。因为苯磺酸氨氯地平片的副作用是兴奋肾素-血管紧张素-醛固酮和交感神经系统,引起心慌,心跳加快,头痛,面色潮红等症状。厄贝沙坦属于ACEI类的降压药,具有抑制这两个系统的作用,两者合用具有减少副作用,协同降压作用。
氨氯地平是钙离子拮抗剂,比如最常见的、最早期的一代降压药硝苯地平就是一个钙离子拮抗剂,氨氯地平是第三代,包括现在的络活喜都是第三代非常长效的钙离子拮抗剂。钙离子拮抗剂的作用机制完全不同于厄贝沙坦的机制。钙离子拮抗剂通过抑制细胞的钙通道、扩张外周动脉血管、改善血流,从而达到降血压的目的,特别适用于高血压伴有冠心病的患者。氨氯地平本身也有一个适应症就是用于治疗心绞痛,所以氨氯地平跟厄贝沙坦其实是不同类的降压药物。
如果厄贝沙坦控制不了血压,可能会联合降压药物。联合降压药物也会讲究原则,比如厄贝沙坦联合氨氯地平效果不佳可能还会添加利尿剂。如果还是不能控制血压,比如顽固性的高血压,可能还会再加β受体阻断剂。厄贝沙坦主要是用于高血压伴有糖尿病,氨氯地平更适用于高血压伴有心衰、冠心病等。
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