一般降糖药物效果好副作用小,常用的包括二甲双胍、格列齐特、西格列汀、阿卡波糖等。要根据患者的血糖水平、胰岛功能、肝肾功能、并发症等情况来选用适当的药物,从而获得更好的降糖效果。
1.二甲双胍:二甲双胍为治疗2型糖尿病的一线药物。特别适用于超重肥胖的患者。如果2型糖尿病患者没有二甲双胍的禁忌症,建议全程应用二甲双胍。二甲双胍的主要作用是减少肝糖输出、降低空腹血糖。2.格列齐特:一种用于治疗糖尿病的口服药物。主要用于单靠饮食控制仍不能很好控制血糖的患者。可与二甲双胍联合使用。3.西格列汀:为DPP4抑制剂。可以单用或与其他口服降糖药联合使用。安全性好,低血糖风险低,对体重无不良影响。4.阿卡波糖:阿卡波糖为一种α-葡萄糖苷酶抑制剂。服用阿卡波糖可以降低餐后血糖。降糖机制是延缓碳水化合物的吸收。以上药物均需在医生指导下应用。。。这个是没有可比性的,而且作用机制不同,适应症也是不同的。
副作用最少的是拜唐苹(阿卡波糖).但单独服用降糖作用有限,它的作用是减慢食物中糖的吸收速度.最好配合二甲双胍一起服用.治疗糖尿病药物可归纳为以下六大类.磺脲类促胰岛素分泌剂目前常用的有格列苯脲(优降糖),格列齐特(达美康),格列吡嗪(唐贝克),格列喹酮(糖适平)。
目前糖尿病中副作用最小的就是胰岛素,因为胰岛素唯一的副作用就是引起低血糖,可以减少胰岛素的用量来防止其副作用。
其他的降糖药,比如格列齐特缓释片、格列美脲等,都有可能引起胰岛功能衰竭、二次发病,磺脲类药物失效后也有可能引起低血糖的发生。另外临床上常见的二甲双胍的副作用是肝功能受损,还会出现乳酸酸中毒,伴有恶心、呕吐等症状。
阿卡波糖片、伏格列波糖等阿卡波糖类药物的副作用主要表现为胃肠道反应、排气偏多等。还有一些降糖药,比如DPP-4抑制剂,副作用比较小,但是也有一些人吃之后会出现过敏反应。SGLT2是目前市场上比较常见的一种药物,叫达格列净,主要有两个副作用,一是可能引起水肿,二是尿路感染。
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