醋酸泼尼松片和醋酸氢化可的松

醋酸氢化可的松和泼尼松片，都是常用的肾上腺皮质激素类的药物，但两者适应证、作用机制，药物的持续时间等方面，存在着一些区别。主要分析如下：

1、适应证不同：醋酸氢化可的松主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗，以及先天性肾上腺皮质增生症。而泼尼松片主要用于治疗过敏性与自身免疫性炎症性的疾病；

2、作用机制不同：醋酸氢化可的松主要经过肝脏代谢，转化为四氢可的松以及四氢氢化可的松，但大多数的代谢产物结合成葡糖醛酸酯，极少数以原形经过尿液排泄。而泼尼松本身是无生物学活性的，需要经过在肝脏内转化为泼尼松龙而发挥作用；

3、药物持续时间不同：醋酸氢化可的松属于短效类的药物，使用后药物的作用持续时间是8-12小时。而泼尼松片属于中效药，作用持续时间是12-36小时。

由于醋酸氢化可的松片属于生理激素，最接近生理原型，因此对于肝功能不全的患者也可以使用。如果需要使用这类的药物，建议患者在医生指导下，根据自身情况选择合适的药物，不可擅自使用，以避免出现痤疮、谵妄、并发感染等药物不良反应。

可的松一般指醋酸氢化可的松片，泼尼松一般指醋酸泼尼松片。醋酸氢化可的松片和醋酸泼尼松片都是糖皮质激素类药物，使用效果较为类似，只是在药效强度、副作用方面有所区别。醋酸氢化可的松片含有的氢化可的松成分，具有抗炎、免疫抑制、抗风湿的作用，可以加强血管张力，缓解充血症状，降低毛细血管的通透性，可以治疗系统性红斑狼疮、支气管哮喘等过敏或自身免疫系统疾病。醋酸泼尼松片含有的泼尼松成分，可以抗炎、抗过敏、抑制结缔组织增生的作用，能促进蛋白质分解成糖，还可在中毒感染时使用，可用于治疗肾上腺增生症、自身免疫系统疾病、过敏性疾病等。同等剂量的醋酸泼尼松片，抗过敏、抗炎的效果比醋酸氢化可的松片更强一些，副作用也更小，更加常用。患者在用药时，一定要谨遵医嘱，应先到医院诊治后根据病情用药，切勿私自盲目用药。

不可完全替代。醋酸泼尼松片主要用于治疗过敏性疾病、自身免疫性炎症性疾病等。醋酸氢化可的松片跟醋酸泼尼松片都是激素类的药物。醋酸氢化可的松片的适应症主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。是用来治疗肾上腺皮质功能减退的选择药物。如果有用激素的适应症，建议在医生指导下选择应用，两款产品的侧重点不一样，如果没有醋酸氢化可的松片的情况下可以短暂用醋酸泼尼松片进行替代，但是要在医生的指导下进行。

醋酸氢化可的松片跟醋酸泼尼松片都是激素类的药物，这两个效价相等的话，一般是20毫克的氢化可的松对应5毫克的醋酸泼尼松片，这个吃的片数是一样的，早上吃一片泼尼松，下午吃半片泼尼松。

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