达比加群，利伐沙班

利伐沙班片与达比加群同属于抗凝药物，可以预防血栓的形成，通常为口服剂型。利伐沙班与达比加群从作用位点、性状、服药时间，以及清除途径和适应证等方面均存在区别。

1、作用位点：利伐沙班作用于活化的凝血因子Ⅹa，凝血因子Ⅹa是凝血通路中比较关键的因子。达比加群作用于凝血酶，即活化的Ⅱa因子；

2、性状：利伐沙班通常为红色薄膜衣片，达比加群通常为胶囊剂，且内容物一般为黄色颗粒；

3、服药时间：利伐沙班不受进食的影响，可以空腹或在餐中服用，而达比加群需要在餐中服用或餐后服用；

4、清除途径：达比加群80%是通过肾脏清除，肾功能较差的患者不建议服用。利伐沙班仅有35%从肾脏清除，多数通过代谢降解，以粪便形式排出；

5、适应证：利伐沙班可以应用于单纯房颤患者或支架术后，以及应用房颤合并冠心病的患者。达比加群只在房颤患者进行过相关研究，而缺乏支架术后和冠心病患者的研究。

利伐沙班和达比加群均容易出现出血的并发症，情况较轻时为皮肤出血，较重时可出现椎管内出血、颅内出血、眼睛出血等，因此在用药期间要注意观察是否出现并发症，防止出现严重后果。

达比加群一般指的是达比加群酯，房颤吃利伐沙班还是达比加群酯，患者需要根据平台药师的指导进行选择。因为利伐沙班和达比加群酯都属于抗凝药物，抗凝过度可能导致出血，抗凝强度不够则无法预防房颤引起的血栓。

房颤是指规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动，是最常见的心律失常之一。心房颤动可影响心功能、导致心房附壁血栓形成等。利伐沙班和达比加群酯都属于新型口服抗凝药，均通过阻断某种凝血因子直接发挥抗凝作用，效果相对稳定，所以对房颤患者来说，吃利伐沙班还是达比加群酯都可以预防房颤引起的血栓，具体选择听取平台药师意见即可。

达比加群和利伐沙班均是抗血栓形成的药物，两者没有好坏之分，建议选择合适自己病情的用药。一、达比加群：用于预防成人非瓣膜性房颤患者的卒中和全身性栓塞，特别是具有短暂性脑缺血发作、曾有卒中史、或全身性栓塞；年龄≥65岁，且伴有糖尿病、冠心病或高血压任意一种。二、利伐沙班：用于治疗成人深静脉血栓形成，降低肺栓塞的风险；还可用于具有一种或多种危险因素的非瓣膜性房颤成年患者，以降低卒中和全身性栓塞的风险。建议患者在医生指导下用药。

达比加群酯和利伐沙班是在于用药的过程不同及治疗的疾病会有所区别，身体出现的不良反应也会存在差距等。需要在医生的指导下规范的使用药物。

1、用药过程不同：医生会根据身体的情况，然后以及自身的病症选择合理的用药方式。

2、治疗疾病不同：达比加群酯在冠状支架植入手术之后长时间的使用能够预防血栓的形成。利伐沙班主要是用于急性心肌梗死等紧急情况下。

3、不良反应不一样：达比加群酯可能会出现出血风险的增加，利伐沙班可能会出现胃肠道不适等问题。

除此以外，用药的时间长短不一样、代谢的方式不同以及出现的副作用也会存在区别，需要遵医嘱用药。

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