长期大剂量使用糖皮质激素,可以造成多种不良反应。
首先是医源性肾上腺皮质功能亢进,也称为类肾上腺皮质功能亢进综合征,是由于过量激素引起脂质代谢和水盐代谢紊乱的结果,表现为满月脸、水牛背、皮肤变薄、多毛、水肿、低血钾、高血压、糖尿病等,停药以后症状可以自行消失。长期大剂量使用糖皮质激素也可以诱发或加重感染,长期应用可以诱发感染,或使体内潜在病灶扩散,特别是在原有疾病,已经使抵抗力降低的白血病、再生障碍性贫血、肾病综合征等患者更容易发生。
由于糖皮质激素可以刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌,并抑制胃黏液分泌,降低胃肠黏膜的抵抗力。因此糖皮质激素有可能诱发或加重消化性溃疡,甚至造成消化道出血或穿孔。长期大剂量使用糖皮质激素对心血管有可能产生不利的影响,由于水钠潴留、血脂升高可引起高血压、动脉硬化。由于糖皮质激素的使用可以促进蛋白质的分解,抑制合成,增加钙磷的排泄,因此糖皮质激素使用的副作用还包括骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延迟。糖皮质激素可以促进糖原异生,降低组织对葡萄糖的利用,抑制肾小管对葡萄糖的重吸收。因此长时间应用超生理剂量的糖皮质激素,有可能造成糖代谢的紊乱,约半数患者出现糖耐量受损或糖尿病。长期大剂量使用糖皮质激素,如果停药会出现停药反应,出现医源性的肾上腺皮质功能不全和病情加重的反跳现象。
糖皮质激素的副作用主要有以下几个方面:
第一、糖皮质激素可以加重感染,因为糖皮质激素可以抑制人体正常的免疫力,因此使用糖皮质激素以后发热、咳嗽等炎症症状被掩盖,影响对感染的认识和发现,延误诊断。
第二、糖皮质激素可以引起骨质疏松,由于糖皮质激素导致钙在肠道内吸收减少,尿中排出增多。另外,糖皮质激素还可以诱导成骨细胞凋亡,破骨细胞的活性增加。
第三、糖皮质激素可以诱发和加重溃疡,通过刺激胃酸和蛋白酶分泌引起胃炎,诱发或加重原有溃疡。
第四、糖皮质激素可以导致高血压和糖尿病,主要是糖皮质激素抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用,促进糖原异生。
服用激素的副作用如下:
1、如果经常大量的服用激素类的药物,会引起盐、糖水、蛋白质以及脂肪的代谢紊乱。
2、经常吃激素类的药物会引起应激性溃疡,因为大剂量的使用激素药会造成十二指肠黏膜损伤,甚至损伤胃。
3、长期使用糖皮质激素类的药物,会导致患者股骨头缺血性坏死。
4、激素类的药物会影响到糖代谢,一旦长期的服用会导致患者的血糖上升,从而引起糖尿病的发生。
5、激素类的药物是具有水钠潴留的作用,还会增加血管的通透性,患者过量的服用或者长期的服用,就会导致高血压。
服用激素后可能会出现下肢水肿、体重增加、易出血倾向、创口愈合不良等副作用。
1、下肢水肿
长期服用激素类药物可能会影响淋巴回流,导致下肢水肿,严重时还可能会出现全身水肿的情况。
2、体重增加
激素类药物会促进糖和脂质的代谢,从而导致患者体重增加,同时肥胖也是导致糖尿病、高血压的因素之一。
3、易出血倾向
如果患者有凝血功能障碍,在服用激素类药物后,可能会出现皮肤黏膜出血的情况,如牙龈出血、鼻出血等。
4、创口愈合不良
如果患者的皮肤有伤口,在服用激素药后,可能会影响伤口的愈合,严重时还可能会导致伤口愈合缓慢。
除此之外,服用激素类药物后还可能会出现满月脸、多毛、痤疮等副作用,建议患者在医生的指导下用药,避免盲目用药,私自增减药量,不利于疾病的恢复。
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