类风湿性关节炎吃甲氨蝶呤不吃来佛米特可以吗

类风湿关节炎，目前推荐的选择治疗药物是甲氨蝶呤。

通过现有的临床实践以及循证医学证据，要用甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎，可以防止病情进展，避免关节破坏，避免致残，但是对于一些重症的类风湿关节炎患者，或者是有使用甲氨蝶呤禁忌症的患者，仍然需要改用药物，或者是联合其他药物治疗。

甲氨蝶呤是治疗类风湿关节炎的基础用药，对于重症患者可以联合羟氯喹、硫氮磺胺吡啶，或者生物制剂，以及艾拉莫德等共同治疗，控制类风湿关节炎病情进展。而对于存在使用甲氨蝶呤禁忌症的患者，则可以选用来氟米特或者艾拉莫德作为一线治疗用药，也可以改用生物制剂治疗。

除了这种抗风湿缓解病情药物以外，类风湿关节炎患者，也可以应用非甾体类抗炎药物来缓解关节肿痛的作用，另外，这类药物还具有抗炎效果，类风湿关节患者除了应用药物治疗以外，在病情稳定期，鼓励患者参加功能锻炼，以改善关节功能，促进肌力恢复。

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