沙坦类的降压药物属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,在临床上目前沙坦应用得非常广泛,不仅可以用来降压,也用于冠心病、心衰患者二级预防的治疗,临床作用除降压之外,还有许多降压外的作用,可以降低尿蛋白,尤其适合糖尿病合并高血压患者的降压药物选择,有明确的靶器官、心脑肾保护作用,部分的尿酸如氯沙坦、阿利沙坦酯还有降尿酸的作用。
目前市场上现有的沙坦类,按照作用强度由强至弱分别排列如下,阿利沙坦酯240mg,目前是单药当中降压最强的,强于替米沙坦80mg,强于奥美沙坦20mg,大于厄贝沙坦150mg,强于缬沙坦80mg或氯沙坦50mg。临床上缬沙坦80mg和氯沙坦50mg的降压效果相当,在沙坦类里降压效果相对来是比较弱的,临床上根据血压具体的高度分级,可以选择不同强度沙坦类的降压药物。
通常阿利沙坦酯片降压效果较好,一般能够在4周内降低收缩压8-10mmHg,且半衰期比较长,可以每日服用一次。阿利沙坦酯片属于降压药物当中的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,是通过阻断血管紧张素II与受体结合,从而阻断血管紧张素II的缩血管效应,发挥降压、抗增殖、逆转血管心室重构等作用。并且阿利沙坦酯片在服用以后可以较快起效,不需要通过肝脏的酶代谢发挥作用,降压的幅度比较强,维持的时间也比较长。
另外,在临床上此药物还可以和其他类型的降压药物联合使用,如氢氯噻嗪、呋塞米、硝苯地平、美托洛尔等,以达到更加强效的降压效果。此外,阿利沙坦酯片还可以降低尿酸,如果高血压患者合并高尿酸血症、痛风性关节炎等疾病,可以考虑给予阿利沙坦酯片。
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