下肢浮肿吃托拉塞米

脚浮肿是否可以使用托拉塞米片是因人而异的，首先对于下肢浮肿，应该进行病因的检查，引起下肢浮肿原因很多，治疗方案，和选择的药物也有所不同。一般来说，下肢浮肿的具体原因如下：

第一是一些肝脏功能的疾病，如肝硬化晚期导致的低蛋白血症等，可以引起下肢水肿，这种情况下，一般主要治疗原发病，补充白蛋白，同时也可以适当地使用托拉塞米来进行利尿处理；

第二心脏功能衰竭，可以出现下肢浮肿从而引起水肿也可以使用托拉塞米片来进行治疗；

第三，肾脏功能不全也可以出现下肢水肿，这种情况单纯依靠托拉塞米利尿，可能是不够的，严重者还需要进行透析治疗。

腿脚浮肿最常用的药物就是利尿剂，可以迅速解除病人的浮肿，另外有时也会针对原因进行治疗，包括应用ACEI、ARB，甚至激素、免疫抑制剂等，主要用药如下：

1、利尿剂：病人出现了腿脚浮肿，为了减轻浮肿，可以考虑用利尿剂治疗，最常用的就是噻嗪类利尿剂和袢利尿剂，噻嗪类利尿剂比较常用的是氢氯噻嗪，袢利尿剂比较常用的就是呋塞米或者托拉塞米这两种，这些药物都可以帮助人体迅速排出体内多余的水分，从而减轻浮肿的情况；

2、其他用药：根据病人具体浮肿的原因给予相应治疗，具体到肾脏方面，通常会看病人有没有尿蛋白，如果有尿蛋白，尿蛋白量不多，可以给ACEI或者ARB治疗，常用的ACEI包括依那普利、福辛普利、卡托普利片、贝那普利等，常用的ARB包括氯沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、奥美沙坦等，这些药物都可以在一定程度上降低尿蛋白，从而减轻水肿情况。如果水肿比较严重，或者是肾脏病的病理比较严重时，通常会给予激素和免疫抑制剂治疗，常用的激素是泼尼松，常用的免疫抑制剂包括环磷酰胺、环孢素、他克莫司、吗替麦考酚酯胶囊等，都可以有效降低病人的尿蛋白，从而减轻病人浮肿的情况。

下肢浮肿的用药通常是两大类：第一大类，对症的药物，就是利尿剂；第二大类，对应的药物，像是ACEI、ARB，或者是激素、免疫抑制剂等。出现了下肢浮肿，先要找到原因，这里讨论最多的就是肾病性原因导致的下肢浮肿，又称为肾病性水肿。这种水肿是和低蛋白血症有关系，所以治疗就是让病人抬高下肢，如果下肢的水分经过皮下以后流到躯干部位，这个时候下肢的浮肿就算是治好了。

如果这样效果不好，病人腿肿得比较厉害、比较疼，穿不进袜子，或者有局部颜色改变，还有疼痛等，这个时候会要求给病人尽量用一点利尿剂，常用的利尿剂就是袢利尿剂，包括呋塞米和托拉塞米，这样可以帮助排出体内多余的水分，水肿就可以消退。除此之外，还要求针对病因治疗，针对病因治疗大都会选择激素和免疫制剂来进行治疗，经过积极的对因治疗之后，下肢浮肿也可以消退。

患者有下肢浮肿的情况，首先要明确引起下肢浮肿的病因，才能给予相应的治疗。如果是由于肾功能衰竭导致的下肢浮肿，要给予改善肾功能、治疗肾脏原发疾病的药物来治疗。而如果是心力衰竭导致的下肢浮肿，可以使用一些利尿剂，比如呋塞米、托拉塞米等药物来帮助解除下肢浮肿。如果是由于低蛋白血症导致的这种下肢浮肿的话，则要给予补充蛋白。例如静脉输注人血白蛋白来帮助提高蛋白，这样就能缓解浮肿的情况。出现下肢浮肿的病因，如果是双侧对称性和性水肿的话，要考虑是肾功能衰竭，心功能不全引起的。但如果双侧下肢水肿程度不同的话，还要警惕是否是出现了单侧肢体的静脉血栓引起的。

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